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供氧气管导管在全身麻醉患者中改善呼吸的应用研究
目的 观察供氧气管导管在全身麻醉患者中保障气道安全的效果. 方法 选择全身麻醉下行大隐静脉激光闭合手术的患者60例,按随机数字表法分为两组(每组30例):普通气管导管组(C组)和供氧气管导管组(O组).均用7.0号导管做气管插管.围手术期持续监测两组患者的HR、MAP和SpO2,术中监测气道参数:气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、气道平台压(airway plateau pressure,Ppla)和PETCO2,术毕所有患者均送至PACU.待患者恢复自主呼吸后,监测两组患者PECO2、需要依赖软皮球供氧的例数及吸痰操作时SpO2下降的例数. 结果 两组患者术前和术中HR、MAP、Ppeak、Ppla和PE-TCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后C组患者HR、MAP、PETCO2高于O组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组需要依赖软皮球供氧的例数及吸痰操作时SpO2下降的例数均明显高于O组(P＜0.05). 结论 供氧气管导管能够充分保证患者术中及术后的通气和氧供,并能够使患者在麻醉复苏过程中较少借助于辅助呼吸工具.
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供氧气管导管在麻醉苏醒室的应用研究
目的 观察全身麻醉患者在其手术后麻醉复苏过程中供氧气管导管改善通气质量的效果.方法选择该院在全身麻醉下行四肢手术的患者90例,随机平均分为3组,每组30例,均使用7.0号气管导管:普通气管导管组(A组)、普通气管导管气管内吹气组(B组)及供氧气管导管组(C组).术毕带气管导管送麻醉苏醒室(PACU).入PACU后记录基础生命体征.当患者恢复自主呼吸后通过气管导管予以相应的不同供氧方式,在四个成串刺激(TOF)T4/T1≥0.9时记录患者各项生命体征,并通过麻醉机观察和记算各项呼吸参数.结果患者入PACU时各组间生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05).在TOF T4/T1≥0.9时:3组比较,患者心率和平均动脉压升高(P<0.05),各项气道参数均增加(P<0.05),A组和B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组间呼吸频率和潮气量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论供氧气管导管在全身麻醉患者术后苏醒过程中,能够摆脱普通气管导管需要借助的T型管等辅助呼吸设备,对患者呼吸道的保护及减少呼吸做功有重要意义.
