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允许性低氧血症文献资料
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允许性低氧血症理论与实践研究进展
背景 允许性低氧血症是指对于难治性低氧的危重患者在相对较低的氧饱和度的情况下,通过优化心输出量(cardiac output,CO),部分代偿呼吸功能,维持正常氧供(delivery of oxygen,DO2),减少机械通气对肺部和全身的损害. 目的 对目前允许性低氧血症理论与实践进展综述,为进一步的研究与讨论提供基础. 内容 阐述允许性低氧血症的基本概念、起源、理论基础、研究进展及临床实践可能需要关注的问题. 趋向 理论上允许性低氧血症能够改善危重患者的临床预后,但仍需更多的临床实验来证明其在危重患者呼吸管理中的有效性和安全性.
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目标导向性氧合管理:危重病患者的氧疗新方向
背景 传统的氧疗策略通过增加FiO2及机械通气以维持正常(甚至超常)的动脉氧合,并认为过多的氧气优于氧气不足,且忽视了不同个体对氧气的反应存在差异,这容易引起氧中毒及高氧血症,甚至会影响危重病患者的预后.目的 对近期目标导向性氧合管理的基础理论及临床探索进行综述,为进一步的研究及讨论提供理论支持.内容 阐述危重病患者低氧耐受机制及高氧血症的危害,进而讨论允许性低氧血症(permissive hypoxemia,PH)的理论基础及应用前景,精确动脉氧合控制(precise control of arterial oxygenation,PCAO)及FiO2安全阈值的应用价值,并介绍组织氧合监测的方法.趋向 目标导向性氧合管理旨在进一步减少氧疗的副作用,可能成为危重病患者氧疗的新方向,但还需要进一步研究证实其安全性及有效性.
