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目前产科麻醉中的热点讨论
产科麻醉问世一个半世纪以来始终存在着争论.目前的争论主要包括4个问题:①分娩时实施区域性麻醉镇痛的时机是否会影响产程的长短或者宫颈扩张的速度;②区域性麻醉镇痛是否会增加阴道手术助娩和剖宫产术的危险性;③剖宫产麻醉的选择:区域麻醉还是全麻;④在非产科手术中,麻醉是否会增加产妇的风险.本文就以上问题以循证医学为基础逐一进行概括性的讨论,并介绍美国产科麻醉界的新共识.
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亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察
目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果. 方法 选取东平县中医院2010年9月至2014年9月行腹部手术的患者112例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患儿采取单纯氯胺酮常规麻醉,观察组患儿采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,比较两组患儿氯胺酮总用量、小儿唤醒时间、不良反应以及各生命体征变化等情况. 结果 观察组患儿呼吸、心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等情况明显好于对照组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组患儿氯胺酮总用量、氯胺酮追加次数、小儿唤醒时间以及不良反应发生率等明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05 ). 结论 与传统单纯给予氯胺酮麻醉相比,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼在小儿区域麻醉方面临床效果较好,且该麻醉方式氯胺酮用量少、更易促进麻醉苏醒以及减少不良反应发生,该麻醉方式值得在临床推广应用.
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局麻和全麻对患者血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平的影响
目的:探讨了局麻和全麻对手术病人血清IL-6、hs-CRP、IL-10水平影响的临床分析.方法:根据不同的麻醉方法对胃癌病人分为硬膜外麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组30例,在麻醉诱导前,手术切皮和手术开始1H抽取静脉血3ml分别测定血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量.结果:A组病人其血清中三项指标含量在切皮和术中1H与术前比较有显著差异(P＜0.05)、B组血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量与术前差异无显著性(P＞0.05),各时段B组IL-6、hs-CRP、和IL-10含量比A组为低(P＜0.05).结论:静吸复合麻醉能明显降低血清IL-6、hs-CRP和IL-10含量.
