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  • 开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的测定

    作者:周建英;王一雄;姚锡虎;谢文钦;杨玉欣;魏安宁

    目的 研究开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的大小.方法 采用旁气流(SSS)技术对50例择期开胸手术患者开胸前非通气侧肺通气量进行监测.观察患者平卧位、侧卧位非通气侧肺阻力环(F-V环)、通气流率(PEF)、I:E、RR等参数的变化.结果 平卧位时观察到非通气侧肺的F-V环为锯齿状封闭的环,环的上下较对称.整个呼吸周期PEF不恒定,为(3.89±0.69)L/min,VT为(72.56±17.27)ml,I:E和通气侧相反,但观察结果 不稳定,RR与对侧RR一致;侧卧位时,非通气侧肺F-V环变大,环上锯齿相对平卧位时少,上下较对称.PEF不恒定,为(5.24±0.61) L/min,VT为(158.67±17.79)ml,I:E观察结果 也不稳定,RR与对侧RR一致.与平卧位相比,侧卧位时非通气侧肺PEF、VT增加(P<0.05).开胸后,F-V环、PEF逐渐变小,消失.结论 单肺通气时非通气侧肺在双肺完全隔离的条件下存在低潮气量通气,采用SSS技术能很好地对非通气侧肺进行连续监测,能动态测定患者非通气侧肺PEF、VT等通气指标.

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