首页 > 文献资料
-
先天性心脏病患儿体外循环前后呼吸力学变化
不同类型的先天性心脏病(先心病)由于血液动力学变化不同,具有不同的肺部病理改变,再加上体外循环(CPB)期间多种因素对肺的影响,容易导致术后早期呼吸功能不全[1].本文通过旁气流通气监测法(Side Stream Spirometry,SSS)观察三种不同类型先心病患儿CPB前后呼吸力学的临床变化,以及先心病患儿之间呼吸力学的不同,讨论其变化的原因.
-
开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的测定
目的 研究开胸手术患者进胸前非通气侧肺通气量的大小.方法 采用旁气流(SSS)技术对50例择期开胸手术患者开胸前非通气侧肺通气量进行监测.观察患者平卧位、侧卧位非通气侧肺阻力环(F-V环)、通气流率(PEF)、I:E、RR等参数的变化.结果 平卧位时观察到非通气侧肺的F-V环为锯齿状封闭的环,环的上下较对称.整个呼吸周期PEF不恒定,为(3.89±0.69)L/min,VT为(72.56±17.27)ml,I:E和通气侧相反,但观察结果 不稳定,RR与对侧RR一致;侧卧位时,非通气侧肺F-V环变大,环上锯齿相对平卧位时少,上下较对称.PEF不恒定,为(5.24±0.61) L/min,VT为(158.67±17.79)ml,I:E观察结果 也不稳定,RR与对侧RR一致.与平卧位相比,侧卧位时非通气侧肺PEF、VT增加(P<0.05).开胸后,F-V环、PEF逐渐变小,消失.结论 单肺通气时非通气侧肺在双肺完全隔离的条件下存在低潮气量通气,采用SSS技术能很好地对非通气侧肺进行连续监测,能动态测定患者非通气侧肺PEF、VT等通气指标.
-
不同通气量对麻醉期间和术后肺功能的影响
麻醉期间机械通气时通气量过大或过小均对气管壁及肺泡有一定的损伤作用,这不仅直接影响麻醉期间的呼吸管理,还与术后肺功能的恢复有密切的关系,因此在机械通气时选用合适的通气量对维持正常的呼吸功能具有重要的意义[1].旁气流通气监测仪(SSS)能连续监测潮气量(VT)、通气压力、流率、顺应性(C)、压力-容量(P-V)和阻力等14项通气指标.本研究旨在应用SSS观察麻醉期间不同通气量对VT、 C、P-V的影响以及术前术后清醒状态下肺活量(VC)和呼气第一秒容量(V1.0)的变化,阐明麻醉中合理应用机械通气对加快术后肺功能恢复的意义.
-
围术期呼吸力学连续气道监测的研究
目的:探讨围术期连续气道监测(CAM)在临床中的作用.方法:采用旁气流(SSS)技术以SIEMENS 9000监测仪行CAM,观察281例(ASAⅡ━Ⅲ)手术患者,年龄1~82岁;记录不同模式通气时CAM的各种参数或图象.结果:CAM在人工通气患者中异常情况的检出率达12.09%.与同类手术未用CAM相比有明显差异.结论:CAM对通气异常的诊疗,对减少并发症提高围术期患者的安全性起着积极的作用.