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阴茎白膜破裂文献资料
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阴茎白膜破裂修补术切口选择的探讨
目的:探讨阴茎折断的诊断和治疗. 方法:1993年6月至2017年5月,我院共收治阴茎折断46例,平均年龄33.5岁(25～ 42岁),病程平均3.45 h(1 ～10 h).性交时发生41例,手淫4例,俯卧睡觉时发生1例.均无排尿困难及尿道口出血,4例发生了血尿,血肿局限于阴茎.45例在腰麻下行急诊手术治疗,1例局部麻醉下手术,16例采用冠状沟近侧环行切口,30例根据B超显示的破裂位置采用局部纵形纵切口.术中发现白膜破口平均1.31cm(0.5～2.5cm),6例采用丝线“8”字缝合白膜裂口,18例改用3-0可吸收线缝合白膜.常规放置皮片或负压引流管,留置导尿,早期使用纱布加压包扎,近年使用弹力绷带加压包扎3～5d,应用抗生素预防感染.术后1周拆线并拔除导尿管. 结果:46例均行急诊手术修补,术后环形脱套切口的16例患者中,14例短期内发生了包皮水肿,而采取局部切口的患者则没有任何并发症,远期随访到的28例阴茎勃起功能均保持良好,无痛性勃起,能维持满意性交. 结论:大多数阴茎折断局部纵行的小切口足以保证手术顺利完成,损伤小,不破坏血供和淋巴回流,不易发生手术并发症,相比环形脱套切口,优势明显,但如需探查尿道海绵体,应采用冠状沟下方的环形脱套式切口.
