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储尿期症状明显的重度良性前列腺增生患者TURP术后M-受体阻滞剂用药方案探讨
目的:探讨储尿期症状明显的重度良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后口服M-受体阻滞剂的用药方案及其临床效果. 方法:储尿期症状明显的重度BPH患者,TURP 6 h后开始口服酒石酸托特罗定片(2 mg每12h1次或4 mg1次/d),4周后停药,如储尿期症状加重,继续服药2周再停药观察,如此反复直至术后12周.回顾性分析其术前,术后1、4、8、12周IPSS评分(总分、储尿期、排尿期症状评分)、QoL评分、Qmax和排尿后膀胱残余尿(PVR). 结果:临床资料完备病例共106例.其中4周停药后储尿期症状未加重(成功停药)者33例,6～8周成功停药者51例,10 ～12周成功停药者13例,12周后仍需继续服药者9例.术前,术后1、4、8、12周IPSS总分分别为(25.33 ±3.45)、(19.33 ±3.62)、(11.56±2.45)、(8.38±2.08)、(7.74±1.87)分;储尿期IPSS分别为(11.97 ±1.53)、(10.76±1.82)、(6.16±1.22)、(4.08±1.19)、(3.91±1.15)分;排尿期IPSS分别为(9.80±1.60)、(5.59±1.45)、(3.40±0.92)、(2.85±0.71)、(2.61±0.67)分;QoL评分为(4.70±0.78)、(3.92±0.75)、(2.55±0.74)、(1.83±0.72)、(1.66±0.75)分;除术后12周与术后8周比较外,术前、术后各观察点之间,IPSS各项指标均有显著性差异(P均＜0.01).QoL、Qmax、PVR术后1、4周呈现进行性改善(P均＜0.01),4周后变化不再显著(P均＞0.05). 结论:储尿期症状明显的重度BPH患者TURP术后持续口服M-受体阻滞剂4～8周可能是治疗其术后储尿期症状的有效方案.
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单用坦洛新与联合托特罗定治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效对比
目的：探讨单用坦洛新与联合托特罗定用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效。方法选择我院2011年2月~2013年2月具有良性前列腺增生症下尿路症状的患者60例，随机分成两组，其中对照组29例，给予选择性α-受体阻滞剂（坦洛新），试验组31例，给予α-受体阻滞剂联合M-受体阻滞剂（坦洛新+托特罗定）。用药6w后分别进行国际前列腺症状IPSS、生活质量指数QOL、大尿流率Qmax的测定。结果治疗后对照组IPSS、QOL、Qmax分别为17.3±4.0、3.5±0.6、13.5±2.1，试验组IPSS、QOL、Qmax分别为14.0±4.3、3.3±0.7、14.1±1.6，进行均数t检验后两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 M-受体阻滞剂联合选择性α-受体阻滞剂用于治疗良性前列腺增生症下尿路症状的疗效优于单用选择性α-受体阻滞剂。
