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治前列腺增生须保证生活质量
排尿不畅是良性前列腺增生(BPH)患者的切身感受,为患者本人所重视.由于患者的耐受程度不同,下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.因此,排尿症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据,应向患者交代药物治疗的疗效与副作用及可选择药物的种类和适应症.轻度下尿路症状(I -PSS评分≤7)的患者,以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待.应该向接受观察等待的患者提供良性前列腺增生疾病相关知识,包括下尿路症状和良性前列腺增生的临床进展,特别应该让患者了解观察等待的效果和预后.良性前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生.在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生括质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标.
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老年前列腺癌患者内分泌治疗后下尿路症状与膀胱老化
目的 分析老年前列腺癌患者内分泌治疗后的下尿路症状及其对患者生活质量(QOL)的影响.方法 对30例高龄前列腺癌接受内分泌治疗后病情稳定患者的下尿路症状进行问卷调查,B超检测前列腺体积.根据国际前列腺症状(IPSS)评分(储尿期症状评分+排尿期症状评分),判断各项评分与QOL的关系.结果 前列腺癌患者接受内分泌治疗后腺体明显萎缩,均有不同程度的下尿路症状,并以储尿期症状为主,IPSS评分、储尿期症状评分与QOL呈正相关.结论 老年前列腺癌患者在内分泌治疗后,梗阻因素不再是下尿路症状的主要原因,膀胱老化所致的储尿期症状成为了影响患者QOL的重要因素.
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前列腺梗阻程度与电切手术效果的尿动力学分析
下尿路症状(LUTS)是老年男性常见的泌尿系统表现，其主要原因是良性前列腺增生(BPH)导致膀胱出口梗阻(BOO)[1]。目前手术治疗 BPH和 LUTS 应用广泛的是经尿道前列腺切除术(TURP)。评估术前 LUTS 的方法中，国际前列腺症状评分(IPSS)，尿动力学检查是常用的。国际前列腺症状评分是一个量化的 LUTS 的方法，虽然有主观局限，其优点是一种非侵入性的方法，可以很容易地在门诊完成。尿动力学研究，有创性，耗时长，花费多，因此它的应用是有选择性的，然而，它是确定 LUTS 的原因和客观评价症状的准确方法[2]。
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特拉唑嗪联合松花粉治疗慢性前列腺炎临床观察
慢性前列腺炎（chronic prostatitis ）是以下尿路症状和膀胱生殖区及腰骶部疼痛不适为主要表现的临床症候群，是男性的常见疾病之一。前列腺炎可发生在儿童至老年人群，但在25～35岁以及50～65岁的人群中具有更高的发生率，并且具有发病率随年龄增长而逐渐增高的规律［1］，部分前列腺炎可能使患者生活质量受到严重影响［2］，由于前列腺炎是多种复杂的诱因和原因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综复杂的病理变化，且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样，致许多医生在临床治疗慢性前列腺炎时感到棘手。本研究以特拉唑嗪联合松花粉治疗慢性前列腺炎，疗效满意。现报告如下。
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前列腺增生症与下尿路症状的临床研究
目的:探讨前列腺增生症与下尿路症状的相关性.方法:选取本院1000例体检者按照年龄分成5组,采用IPSS问卷对5组人员进行评分,利用尿动力学对下尿路症状的人员进行分析,统计前列腺增生的人数并区分有无下尿路症状,统计下尿路症状人数并区分有无前列腺增生.结果:IPSS评分、前列腺增生的检出率及下尿路症状的发生率随着年龄段的增长而升高,P值均＜0.05.前列腺增生症的人员中,无下尿路症状的人员比例随着年龄的增长而下降;有下尿路症状的人员中,非前列腺增生的人员比例呈先下降后升高.结论:发生下尿路症状的重要原因是前列腺增生,但不是唯一原因.随着男性年龄的增长,身体各系统发生病变也可能导致发生下尿路症状.
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老年良性前列腺增生患者下尿路症状及其影响因素研究
文章主要针对探讨影响老年BPH患者下尿路症状的相关因素,为预防和减轻其症状发展进行分析研究,采取有效的干预措施提供理论依据,以便减轻老年BPH患者的痛苦,提高其生活质量.方法调查工具包括:①一般资料调查表:包括年龄、身体质量指数、学历、BPH患病时长等内容;②老年BPH患者生活习惯问卷:该问卷通过理论研究和专家咨询形成的自设问卷.问卷内容包括是否饮酒、饮食和身体锻炼等21个条目.小样本调查测得该问卷的Cronbach'sα系数为0.764,重测信度为0.712;③国际前列腺症状评分表(IPSS):IPSS是临床上常用的判定老年BPH患者下尿路症状严重程度和生活质量评分的量表.结果多数老年BPH患者下尿路症状处于重度水平.年龄的增加、人均月收入的提高、BPH病程的增长、焦虑程度的增加和非已婚的婚姻状况是下尿路症状的促进因素.适当的饮酒频率(3～4次/周)和饮酒时长(大于30年),较高的食用蔬菜水果频率(2～3次/天),恰当的锻炼身体频率(3～4次/周)和锻炼时长(1～2小时/天),鸡鸭等禽类的食用肉种类以及球类/慢跑/快走的锻炼形式是下尿路症状的保护性因素.
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社区中老年男性前列腺体积相关参数和患病情况分析
目的:调查社区健康中老年男性的前列腺体积(PV)相关参数及患病情况,比较城镇与农村居民的前列腺参数和患病差异.方法:使用统一的结构式问卷调查1498例40-69岁健康男性,获得有效问卷1480份,使用国际前列腺症状评分(IPSS)评价下尿路症状(LUTS),其中434例测定或者计算血清生殖激素水平,650例使用经腹部B超测量PV相关参数.结果:3个年龄组PV的中位数分别为17.10ml,18.70ml和20.21ml,IPSS评分的中位数分别为1.64分、3.05分和2.07分,中重度LUTS患病率分别为10.91%,29.20%和22.72%,良性前列腺增生(BPH)平均患病率为13.85%.另外,城镇研究对象的PV,IPSS评分和BPH患病率均高于农村.结论:PV随着增龄呈现梯度性增大,IPSS评分和LUTS也存在随着增龄而增加的趋势.
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输精管结扎术后远期对生殖激素水平、前列腺体积影响的研究
目的:探讨输精管结扎术对中老年男性生殖激素水平、前列腺体积、阴茎勃起功能和心理状态等状况的远期影响.方法:使用结构式问卷调查73例40岁以上,实施输精管结扎术20年以上健康男性(结扎组)和73例健康未实施结扎术健康男性(对照组),填写贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)、国际勃起功能指数量表(IIEF-5)及国际前列腺症状评分量表(IPSS),测定并计算血清生殖激素水平及前列腺体积.结果:血清生殖激素水平、BDI-Ⅱ评分及IIEF-5评分结扎组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05),结扎组前列腺体积小于对照组(P＜0.01),结扎组IPSS评分低于对照组(P＜0.05).结论:输精管结扎术对受术对象勃起功能、心理状态及性激素水平无远期影响,但能抑制前列腺体积增大,改善下尿路排尿症状.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与良性前列腺增生临床进展相关性研究
目的：评价应用中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)患者进展。方法选择2014年10月—2016年3月在同煤二院因下尿路症状就诊的120例患者为研究对象,平均年龄58岁。全血细胞计数、前列腺特异性抗原(PSA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)被检测。 NLR和PSA、CRP、ESR、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPPS)、大尿流率(Qmax)之间的相关性分析。结果 NLR(2.25±1.2)和IPPS(18.5±7)、PSA(2.7±0.9) ng/mL存在正相关性,与Qmax呈现负相关性(12±3)mL/s。依据IPPS, PSA和 Qmax,高风险组患者有较高的NLR。结论NLR与BPH患者临床进展呈正相关性。
关键词： 良性前列腺增生 中性粒细胞/淋巴细胞比值 下尿路症状 -
前列康普乐安片治疗良性前列腺增生的临床效果观察
良性前列腺增生(BPH)一般随着老年男性的年龄增长呈上升趋势,研究表明40岁以上男性患有下尿路症状(LUTS)约为25%,且随着年龄的增长其发病率呈上升趋势[1].
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福州市某社区女性居民尿失禁患病率调查
为进一步研究女性尿失禁与年龄的关系,我们于2002年 4～5月随机在福州某一社区进行问卷调查,结果分析如下.1.资料与方法:调查对象为福州市某社区常住18岁以上成年女性 48 000余人,按照 1∶8随机抽样的方法入选 6066人,年龄 18～87岁,职业有工人、教师、家庭妇女、办公室职员、医务人员等.调查方法采用女性尿失禁症状调查问卷.问卷的设计参考国际上广泛采用的布里斯托女性下尿路症状调查问卷(BFLUTS),并根据我国的生活习惯和社会背景做了一些调整.问卷的设计有流行病学专家指导,社区妇幼保健人员逐户入户调查发卷和收卷,并指导填写,调查前所有参加调查的妇幼保健人员进行统一培训.问卷发出后由被调查者独立逐项填写完成. 诊断标准按照ICS1990年的标准.压力性尿失禁(SUI):当咳嗽、喷嚏、大笑、运动或体位改变时发生的尿湿.急迫性尿失禁(UUI):尿急、尿频、夜尿、尿量减少,不能自主控制或来不及上厕所而引起的尿湿.混合性尿失禁(MUI):上述两种情况都存在.统计学方法用SPSS 10.0数据录入,χ2检验.
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得了增生怎么办
★前列腺增生的危害★前列腺体积增大,膀胱出口阻塞,有排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状.事实上,除了这些主要特征以外,前列腺增生症还给人体带来一些影响,引起一系列并发症.
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良性前列腺增生的药物治疗
同济大学附属同济医院泌尿外科袁涛主任介绍说,良性前列腺增生(BPH)的主要临床表现是各种形式的排尿异常,如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、排尿不畅、终末尿滴沥、尿潴留等,这些统称为下尿路症状.BPH患者可出现单一或多种下尿路症状,且症状可长期持续存在,严重的将影响到日常生活.有经验的泌尿外科医生会根据患者下尿路症状的严重程度来决定是否需要治疗,以及选择适合的治疗方式.多数良性前列腺增生患者只表现为不同程度的下尿路症状,这样的患者约占4/5左右;少数患者在原有疾病基础上可能出现反复尿路感染、血尿、急性尿潴留等严重并发症,出现这些情况就需要立即到医院就诊.
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碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的改善作用
目的：探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组(35例)和非辅助治疗组(37例)。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周，口服坦索罗辛与非那雄胺片1周；辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方，共2周。检测和评价治疗前后大尿流率(maximum urinary flow rate, Qmax)、残留尿量(residual urine volume, RU)以及国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score, IPSS)和生活质量(Quality of Life, QOL)。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后，辅助治疗组IPSS评分[(12.9±4.5)分比(15.7±3.9)分；t＝2.826，P＝0.006]和RU[(47.3±9.2)ml比(58.4±11.3)ml；t＝4.556，P＜0.001]显著低于非辅助治疗组，Qmax显著高于非辅助治疗组[(30.4±4.7)ml/s比(21.4±3.9)ml/s；t＝8.862，P＜0.001]。辅助治疗组尿管留置时间[(5.7±2.1)d比(8.1±2.2)d；t＝4.730，P＜0.001]和尿常规恢复时间[(6.9±2.3)d 比(10.2±3.1)d；t＝5.106，P＜0.001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2.9%(1/35)比18.9%(7/37)；χ2＝4.698，P＝0.030]和结石复发率[5.7%(2/35)比24.3%(9/37)；χ2＝4.813， P＝0.028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62.9%(22/35)比29.7%(11/37)；χ2＝6.672，P＝0.011]。结论碎石术辅助自拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU，提高Qmax，减少尿失禁和膀胱结石复发，改善下尿路症状。
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锯叶棕果实提取物对伴有下尿路症状的BPH一期治疗的有效性和安全性分析
目的 探讨锯叶棕果实提取物对伴有下尿路症状(LUTS)的BPH一期治疗(12周)的有效性和安全性.方法 采用开放性治疗前后对比方法,选择伴有下尿路症状的BPH门诊患者52例,进行12周开放性研究,患者餐后口服锯叶棕果实提取物软胶囊(商品名:沙芭特 160mg 每天两次);分别比较患者治疗前后的主要指标:前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax);次要指标:生活质量评分(QOL)、夜尿次数、前列腺体积、剩余尿量等的变化情况以及不良反应的发生率,并进行统计学分析.结果 治疗12周后,患者的IPSS评分、QOL评分、大尿流率、夜尿次数及剩余尿量较治疗前均有明显改善,前列腺体积则无明显变化且患者均未诉明显不良反应.结论 锯叶棕果实提取物可有效地改善BPH患者出现的下尿路症状(LUTS),且安全性高.
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中西医结合治疗良性前列腺增生症患者下尿路症状32例
目的：观察中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状的临床疗效。方法：将66例患者随机分为中西医结合治疗组（33例）和西医常规治疗对照组（33例），观察两组治疗后国际前列腺症状评分（I-PSS），生活质量评分（QOL），大尿流率（Qmax），血清前列腺特异性抗原（PSA）变化并比较。结果：两组治疗后，治疗组较对照组在各项观察指标上有显著改善，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗前列腺增生症下尿路症状，特别是膀胱刺激征有明显疗效。
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桂枝茯苓丸加味联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症患者下尿路症状34例
下尿路症状(LUTS)是排尿障碍的总称,良性前列腺增生症(BPH)是老年男性中引起LUTS常见的疾病,对于50岁以上的男性来说,BPH伴随LUTS已经成为一种常见病[J].在BPH引起的LUTS中可分为储尿期症状(刺激症状)和排尿期症状(梗阻症状).临床上常用的a一受体阻滞剂对改善储尿期症状不甚满意.为此我们对良性前列腺增生下尿路症状患者进行中药与多沙唑嗪联合治疗,现报道如下.
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养阴泻火方治疗脑梗死后膀胱过度活动症70例
下尿路症状为脑卒中后排尿中枢及上运动神经元损伤所引起的,系脑卒中后常见功能障碍之一,其临床表现为尿频、急迫性尿失禁等.2002年,国际尿控学会(ICS)将上述临床表现定义为膀胱过度活动症(OAB).近年来我们用养阴泻火方治疗脑梗死后OAB 70例,取得较好疗效,现报告如下.
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个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果评价
目的 探讨个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果.方法 对100例成年男性下尿路症状患者进行为期一年的个性化健康管理.结果 健康管理后患者的国际前列腺症状评分下降、生活质量评分提高,与管理前比较差异均具有统计学意义(P<0.01);健康管理后患者勃起功能国际问卷-5评分明显下降,与管理前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化健康管理能有效减轻患者的排尿症状、提高生活质量、降低勃起功能障碍的严重程度.
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疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状患者的尿动力学分析
目的 探讨尿动力学检查在疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状(LUTS)患者,评价中的临床应用价值.方法 我们回顾性分析了85例18～40岁的临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的尿动力学检查资料.排除有糖尿病史、神经源性疾病、泌尿系统外伤、手术史或急性尿路感染的患者.所有患者均接受多通道的尿动力学检查.对检查前后的诊断进行比较.结果 85例患者平均年龄为(27.3±4.3)岁;76.5%(65/85例)有储尿期症状,而68.2%(58/85例)有排尿期症状.72.9%(62/85例)例患者出现异常尿动力学检查结果,包括膀胱顺应性降低21.2% (18/85例)例、逼尿肌过度活动25.9% (22/85例)例、逼尿肌-外括约肌协同失调15.3% (13/85例)、膀胱出口梗阻31.8% (27/85例)例和逼尿肌活动低下/无收缩17.6%(15/85例)例.结论 临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者的流行病学病因多种多样.临床诊断和治疗常依靠经验,并不准确.尿动力学检查在评价临床疑似慢性前列腺炎的青年男性伴LUTS患者中具有重要价值.
