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治前列腺增生须保证生活质量
排尿不畅是良性前列腺增生(BPH)患者的切身感受,为患者本人所重视.由于患者的耐受程度不同,下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.因此,排尿症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据,应向患者交代药物治疗的疗效与副作用及可选择药物的种类和适应症.轻度下尿路症状(I -PSS评分≤7)的患者,以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待.应该向接受观察等待的患者提供良性前列腺增生疾病相关知识,包括下尿路症状和良性前列腺增生的临床进展,特别应该让患者了解观察等待的效果和预后.良性前列腺增生患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生.在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生括质量是良性前列腺增生药物治疗的总体目标.
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父有所欲,施之于子
小时候,我的一个伙伴在家挨了揍,给我抱怨说:“大人为什么要打孩子?以后若我的孩子犯了错,我肯定只讲道理,不打他。”我当时深切地同情他,倒不是因为从课本里学来的人人平等不应体罚之类的崇议宏论,而是作为小孩子没有自由的惺惺相惜。那时觉得大人们做事真容易,高兴怎样就怎样。而小孩子却被父母牢牢地束缚着。如果做了自己喜欢而父母不喜欢的事情,就要挨揍,我们那时虽然还不认识孔夫子,但是已经从自己的切身感受悟出了“己所不欲,勿施于人”的真理。
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近看镇江医改十年
1994年,国务院决定在江苏镇江、江西九江进行城镇职工医疗保险制度改革试点,即当初极有影响的"两江试点".不久前,记者来到镇江,切身感受镇江医保推行10年之后所带来的诸多变化.
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建皖西南大地上的现代化品牌医院 --访安徽省桐城市人民医院汪革新院长
时隔一年半,记者再次踏上皖西南大地,到安徽桐城市人民医院采访.一家县市级医院如此吸引我们的目光,是因为这个县市级医院改革的亮点,在很短的时间里,以高速度实现了跨越式发展.一年半前,记者离开桐城市人民医院时,医院的门诊大楼工地正在推土,一年半后的今天,记者已是在宽敞、明亮、宾馆化的新门诊大楼里与汪院长访谈.记者切身感受到了这所医院确实是以一日千里的速度飞速发展!
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如何搭建胸外科早期介入多学科参与的路径管理平台
路径管理是新兴的提高疾病诊断水平,减少误诊率、误治率,降低医疗费用,避免病人花冤枉钱走弯路,从而减少医疗纠纷的一种极为科学的管理方法[1-3],根据多年在基层工作的经验,我们切身感受到,虽然制定单病种胸外科疾病的限价临床路径可以规范诊疗行为,避免资源浪费,但在此之前若搭建胸外科早期介入多学科参于的路径管理平台,做好第一筛查、第一就诊、外科优先的临床诊断路径,将会更大范围的节约资源,缩短治愈病程,甚至减少误诊率、误治率.
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简易女式接尿器的制作与应用
临床上神志清楚的卧床女病人排尿大都采用便盆或女式尿壶,因便盆体积大、容器高,有时需2~3人协助抬高臀部方可使用,给病人带来痛苦,给家属带来负担,尤其是胸腹部手术病人更切身感受到其不便;而女式尿壶又因其质硬、壶口与会阴部难以紧密吻合,而不易被病人所接受.为此,我们因地之宜,巧用雪碧类塑质饮料瓶制作简易女式接尿器给骨科、神经内科、老年科等病人使用,收到满意效果.
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感受慈济医院护理文化
台湾花莲慈济医院是由台湾佛教慈善功德基金会创办的一所医学中心,自1986年开业至今只有短短的26年,但这里的医护人员一直秉承"人本医疗、尊重生命"的服务宗旨,以"守护生命、守护健康、守护爱"为护理任务.2011年3月13-22日,笔者来到慈济医院参观学习,切身感受到其护理文化的巨大魅力和无形而有力的管理艺术,总结报告如下.
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《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读:治疗篇
下尿路症状是BPH患者的切身感受,下尿路症状及其导致的生活质量下降是患者寻求治疗的主要原因.因此,下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据.应充分了解患者的意愿,向患者交代包括观察等待、药物治疗、外科治疗在内的各种治疗方法的疗效与不良反应.1 观察等待( watchful waiting)观察等待包括患者教育、生活方式指导及随访.BPH是前列腺组织学一种进行性的良性增生过程,BPH患者中尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症的只是少数.因此,对于大多数BPH患者来说,观察等待不失为一种合适的处理方式,特别是患者生活质量受下尿路症状影响并不明显的时候.
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亲人逝去之痛来自宁养院的调查
在宁养院工作几年间,我接触并走访了许许多多失去亲人的家庭,我切身感受到了这个群体在那个特殊的时间段的无奈、凄楚和孤独.一个完整的家庭在那一刻,突然变得支离破碎、残缺不全,他们所承受的精神创伤是我们常人所无法想象的.
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缅铃的功能及其在古代性文化中的真面目
《金瓶梅》这部写实主义的长篇小说,生动形象地描写了人物的性行为和性心理,是晚明市民生活的艺术反映.作者对生活、对世情有敏锐地观察,融入了他的切身感受体验.
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参观香港护理工作体会
2002年4月,有幸受香港护士训练及教育基金会邀请,对香港医院进行了为期3周的考察学习.参观了伊利莎白医院、养和医院、大埔医院、玛丽医院及联合医院等18年医院,通过与香港同行们的接触和互相学习,使我对香港的护理工作有了一些了解和切身感受.
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良性前列腺增生症的治疗
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)所引起的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)是患者的切身感受,为患者本人所重视.国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)是目前常用的判断BPH患者症状严重程度的手段.
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医疗定点与村民的尴尬
农民看病难众所周知,其实为农民看病的村医同样十分艰难.前不久,在吉林省扶余县三井子镇纪家村,一名普通的村诊所医生--54岁的刘训向笔者讲述了对农村合作医疗的切身感受和自己的尴尬生存现状.
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疯狂的房子
如今在城市居大不易,房价高歌猛进,多数人沦为"房奴",生活因此艰辛而沉重.不堪承受房价之重的还有靠店铺生存的零售业.关于房价涨幅,谨慎而保守的官方数据令人生疑.普通百姓和经营者切身感受到身边的房子日益水涨船高令人抓狂.据一些药店经营者介绍,2005年以来,深圳新开店的房租至少平均上涨了20%以上,而上海甚至达到了50%.在华东一些城市,让人感觉明显的是一些3~5年到期续租的门店,"租金一下子翻了番甚至翻了几番",不少经营者感叹:真是在为房东打工!
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良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)导致的下尿路症状是BPH患者的切身感受,为患者本人所重视,下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据.在开始药物治疗前,应充分了解患者的意愿,向患者说明各种治疗药物的疗效与相关不良反应;并应根据临床检查结果初步判断下尿路症状是否由于BPH引起,必要时进行诊断与鉴别诊断,尤其需要与前列腺癌、膀胱肿瘤、尿道狭窄及神经原性膀胱等进行临床鉴别诊断.本文介绍的BPH药物治疗的选择主要依据中国BPH诊治指南[1].
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试论医疗机构中药制剂质量标准的制定
医疗机构中药制剂具有批量少、品种多、临床使用多年、安全性较好等特点.笔者在受理医疗机构中药制剂申报和质量标准复验中切身感受到一些品种质量标准缺项较多,行文不甚规范.一些基层单位由于受制剂设备和检验仪器的制约,导致制备工艺落后,质量标准过于简单,起不到控制制剂质量的作用,影响了临床疗效的发挥.为了规范中药制剂质量标准,为制剂生产、检验、使用提供科学、先进、可控的质量依据,保证制剂安全、有效、稳定,本文参照有关文献[1]提出质量标准制定中关键环节及注意点,供参考.
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我国院前急救发展与建设
目的:从了解中国院前急救的发展过程,阐述影响院前急救可持续发展的不和谐因素,提出解决不和谐因素的方法和建议.方法:笔者以一个基层院前急救工作者的角度谈其切身感受.结果:大部分城市的院前急救快速发展,小部分城市院前急救仍然滞留.结论:应该借鉴先进国家的经验,建立完整的急诊医疗体系管理(EMSS),加强急救网络建设,净化和规范院前急救市场,造福百姓.
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良性前列腺增生症的外科治疗
症状性良性前列腺增生(BPH)引起的下尿路症状是患者的切身感受,可严重影响老年男性的生存质量~([1]).因此,下尿路症状及其所致生存质量的下降是患者寻求治疗的主要原因.许多研究证实,BPH是缓慢进展性疾病~([2-3]),其症状随患者年龄的增加而进行性加重,下尿路症状加重而导致患者生存质量下降、大尿流率进行性下降,发生急性尿潴留、血尿、复发性尿路感染、肾功能损害等,故BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式.
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推进民生创卫建设美丽保德
进入新世纪的第二个十年以来,新一届保德县委、县政府提出"要跳出忻州看保德,站在中西部范围内定位保德"的全新工作思路,在县城建设方面更是高标准规划、强力度推进、大手笔建设,逐步拉大了县城框架,完善了县城功能,提升了县城品位.今年启动的创建国家卫生县城工作更是县委、政府以实际行动践行十八大精神,这不仅让县城居民切身感受到了"民生创卫"给人居环境带来的显著变化,更加快了保德跻身中西部经济社会一流强县行列的步伐.
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如何改变“看病冷暴力”
近,笔者在人民日报上看到一幅漫画,题目为"看病冷暴力",说的是卫生部副部长王国强说:一些医院的接诊台正中放着电脑,患者要和医生面对面都很困难,医生和电脑"对话"时间长,与患者交流时间短,没说几句话,医生就开出一堆药,列出无数检查.遭遇缺乏沟通的"看病冷暴力",是许多患者的切身感受.同时还附了一首诗:"患者有虑问痛痒,医者无言急煞人.处方虽薄隔膜厚,仁心难是交心."