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应激相关失眠症的易患性与心率变异度及血浆皮质醇水平的关系
目的:探讨应激性失眠易患个体交感神经系统( SNS)与肾上腺皮质系统( HPA)的觉醒水平状况,以及生理觉醒水平变化指标是否是个体易患失眠症的病前预警标识。方法:345名睡眠良好的健康志愿者根据福特应激失眠反应量表( FIRST)评分分为高分组(>17分)172人和低分组(≤17分)173人;采用动态心电图分析仪收集并分析心率变异度( HRV)的低频( LF)、高频( HF)、以及LF/HF比值等频域指标;同时检测血浆皮质醇浓度( COR);对两组上述指标进行比较。结果:与低分组比较,高分组年龄偏小( t=-3.59,P=0.000)、女性比率较高(χ2=11.62,P=0.000)。将两组对象匹配后(高分组74人,低分组76人)比较,高分组HRV的HF、LF偏低( t=13.26,t=68.86),LF/HF及血浆COR浓度偏高(t=-13.46,t=-2.21),差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。线性回归方程分析显示,性别、LF/HF、COR浓度与FIRST评分呈正相关( t=3.523,t=4.826,t=2.534;P<0.01或P<0.05)。结论:应激性失眠易患者HPA和SNS的觉醒水平升高,LF/HF和血浆COR浓度可能是失眠易患性的预警指标。