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急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点
目的 探讨急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症的临床特点.方法 对13例以偏身舞蹈-投掷症 为主要临床表现的急性脑血管病患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组患者均为急性起病,11例以偏身舞蹈样症状为主要表现,2例以偏身投掷样症状为主要表现,且出现在脑血管病发病后1～3d.头颅CT或MRI示尾状核腔隙性梗死(腔梗)4例,壳核腔梗3例,放射冠、尾状核头及内囊前肢腔梗、额叶及放射冠梗死、丘脑出血及中脑出血各1例.经综合治疗6 ～ 10 d 10例患者症状消失,3例遗留不同程度的运动障碍.结论 多数急性脑血管病致偏身舞蹈-投掷症患者为基底节区腔梗,主要表现为运动过度,综合治疗预后大多数较好.
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非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症
目的 探讨非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症特征.方法 对5例非酮症高血糖合并偏身舞蹈-投掷症患者的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果 5例均有突发持续、无目的 、无节律的偏身舞蹈-投掷样不自主运动.血糖增高,但未发现酮体.头颅磁共振检查未见明显异常.应用胰岛素及氟哌啶醇药物治疗临床症状消失.结论 非酮症高血糖可合并偏身舞蹈-投掷症.胰岛素及氟哌啶醇治疗效果好.
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特殊首发症状腔隙性脑梗死患者15例临床分析
目的 探讨特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床表现、实验室检查、影像学特点,提高诊治水平. 方法 对15例特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者均急性或亚急性起病,特殊首发症状为偏身舞蹈-投掷症6例,精神行为异常3例,记忆、言语障碍3例,发作性眩晕3例;其中空腹血糖增高6例(40.0%);血脂异常7例(46.7%);心电图ST段压低改变6例(40.0%);心房纤颤2例(13.3%).15例患者肝功能、肾功能、免疫功能、脑电图检查结果均正常;颈动脉、椎动脉彩超检查提示颈动脉内膜不同程度增厚13例,动脉粥样斑块形成8例.合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例、高血压病6例、冠心病及高血压3例、糖尿病6例;长期吸烟8例.结论 对具有特殊首发症状的高龄、高血压、糖尿病、有长期吸烟史患者,要高度警惕腔隙性脑梗死的可能,及时进行诊治,患者预后一般良好.
