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牙髓活力测试的现状
牙髓活力测试可为临床医生提供有效的诊断信息,目前常用的牙髓测试均有不足之处,尤其在准确性、可重复性、灵敏性这几方面相差较大,而且没有哪一种测试方法适用于所有的临床条件.本文就目前常用的牙髓活力测试方法做一综述.
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脉搏血氧测定法检测牙髓血流的临床研究
目的 探讨脉搏血氧测定法检测牙髓血氧饱和度的可行性.方法 采用Nellcor OxiMax N560脉搏血氧仪加分离探头,测定100名年龄12～18岁体检牙齿健康者恒上颌中切牙、上颌侧切牙及上颌尖牙和食指的血氧饱和度,并进行统计分析.结果 食指血氧饱和度为(98.59±1.06)％,健康上颌前牙血氧饱和度为(84.18±2.26)％,差异有统计学意义(P＜0.05))；上颌中切牙、侧切牙和尖牙的血氧饱和度水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；牙齿血氧饱和度水平与食指血氧饱和度水平无相关性(P＞0.05).结论 脉搏血氧测定法检测牙髓血氧饱和度可用于判定牙齿的牙髓活力状况.
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牙髓活力检测的新进展
牙髓状态的判定对牙体修复和牙髓治疗方案的选择十分重要,目前临床上牙髓状态的检测大致分为牙髓感觉测试和牙髓活力测试.牙髓感觉测试通过刺激牙髓神经观察患者的主观感受来判断,主观性较强,不一定能反映牙髓的真正状态,而牙髓活力检测可以通过检测牙髓血流量的变化从而体现牙髓的活力,客观、无创,在临床应用上有一定的优势.本文就牙髓感觉测试与牙髓活力检测的区别,以及目前牙髓活力检测的研究新进展作一综述.
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牙髓活力状态的临床判断之惑及解决之道
牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能.牙髓活力状态的临床判断是决定其治疗方案的选择和治疗效果评估的基础.长久以来,牙髓活力状态判断的测试方法以及判断标准,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给临床医生在需要准确判断牙髓活力状态及选择治疗方案时造成困惑.本文就牙髓活力状态的临床判断中所存在的困惑以及解决方法做简单介绍.
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血氧灌注指数监测在新生儿休克中的临床应用
目的 探讨血氧灌注指数(PI)值在足月儿休克中的临床应用价值.方法 选取2013年7月至2014年12月本院新生儿科收治的足月休克新生儿为观察对象,按新生儿休克评分分为轻度、中度、重度休克组,选取同期收治的足月高危新生儿为对照组.休克组在诊断休克时以及治疗后24、48 h分别测定PI值,对照组在出生后2、24、48h分别测定PI值,比较各组PI值的变化.结果 休克组48例,其中轻、中、重度休克分别为15、26、7例;对照组43例.轻、中、重度休克组和对照组新生儿在性别、胎龄、出生体重、分娩方式等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).轻、中、重度休克组诊断休克时PI值[(1.06±0.12)、(0.69±0.17)、(0.15±0.06)]均低于对照组生后2hPI值(3.82 ±0.75),差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重度3组之间休克严重程度越重,PI值越低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后24 h轻、中、重度休克组PI值[(1.89±0.49)、(1.48±0.47)、(0.98±0.29)]均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),但仍低于对照组生后24 h PI值(3.85±1.01)差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后48 h随休克的纠正,轻、中、重度休克组PI值明显升高[(3.02±0.93)、(3.05±0.85)、(3.02±0.72)]并逐渐趋于稳定,与对照组生后48 h PI值(3.88±0.80)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 足月儿休克时PI值明显下降,且休克程度越重PI值越低,治疗后PI值逐渐升高并趋于稳定.动态监测新生儿PI值有助于临床足月新生儿休克的诊断和治疗.
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脉搏血氧仪筛查先天性心脏病的有效性研究
目的 探讨脉搏血氧仪筛查先天性心脏病的效果.方法 选择2010年1月至2013年12月在我院新生儿科住院且无紫绀的足月新生儿,随机分为脉搏血氧仪组和体格检查组.脉搏血氧仪组应用脉搏血氧仪测量肢体的脉搏血氧饱和度筛查先天性心脏病,体格检查组由医生行心脏听诊筛查先天性心脏病.计算两组筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,记录筛查结果为假阴性的新生儿需行手术治疗的例数.结果 脉搏血氧仪组完成随访4 277例,确诊先天性心脏病514例,其中筛查阳性407例,假阴性107例;体格检查组完成随访3 827例,确诊先天性心脏病663例,其中筛查阳性299例,假阴性364例.单纯房间隔缺损、房间隔缺损+动脉导管未闭、单纯动脉导管未闭脉搏血氧仪组筛查阳性率高于体格检查组,差异有统计学意义(P＜0.05).脉搏血氧仪组敏感度79.2％,特异度85.6％,阳性预测值42.9％,阴性预测值96.8％.体格检查组敏感度45.1％,特异度83.2％,阳性预测值35.9％,阴性预测值87.8％.两组筛查结果为假阴性的新生儿需行手术治疗的比例差异无统计学意义(2/107比4/364,P＞0.05).结论 应用脉搏血氧仪筛查先天性心脏病简单方便、准确性高.
