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Pringle肝门阻断术对老年患者术中末梢灌注指数及无创血红蛋白准确性的影响
目的：探讨Pringle肝门阻断术对老年患者术中末梢灌注指数（PI）及无创脉搏血红蛋白（SpHb）准确性的影响。方法入选2013年6月至2014年1月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的＞60岁患者43例，全麻下行择期肝脏手术。于Pringle肝门阻断前后记录同一时间的PI、SpHb和有创血红蛋白（ Hb）。 Bland-Altman分析和线性回归模型评估Pringle肝门阻断前后的PI和SpHb测量误差（ SpHb与有创Hb差值的绝对值）。结果肝门阻断前后分别收集有效试验数据：44对和73对。肝门阻断前 PI ＞1.4的数据占77.3％， SpHb 测量误差≤1 g／dl 的数据占75.0％， SpHb 偏倚值为0.62 g／dl，95％CI为－1.15～2.38 g／dl。肝门阻断后PI＞1．4的数据占67.1％，SpHb测量误差≤1 g／dl的数据占35.6％， SpHb偏倚值为1.12 g／dl，95％CI 为－0.98～3.23 g／dl。 PI 与 SpHb 测量误差呈显著负相关（r ＝－0.32，P ＜0.05）。结论 Pringle肝门阻断术通过降低老年患者的PI，增加了SpHb的测量误差；阻断后指导输血应当参考有创Hb的测量值。
关键词： Pringle肝门阻断 灌注指数 无创血红蛋白 -
清醒状态时体位改变对灌注指数和灌注指数变异的影响
目的 观察体位变化时脉搏灌注指数(PI)和灌注指数变异(PVI)的变化.方法 观察30例志愿者在清醒状态下水平仰卧位、头高倾斜仰卧位(10°)、再次水平仰卧位时无创血压、脉搏、呼吸频率、PI、PVI的变化.结果 体位变化后,无创血压、脉搏、呼吸频率均无显著变化.从水平仰卧位调整为头高倾斜仰卧位时,PI从(3.5±1.1)%降至(2.6±0.9)%(P<0.001),PVI从(16.5±6.3)%增至(17.3±5.8)%(P>0.05);当恢复水平仰卧位后,PI增至(2.9±1.0)%(P<0.01),PVI增至(18.9±6.8)%(P<0.05).结论 在清醒志愿者体位变化时,可以探测到Pl和PVI的变化,头高倾斜仰卧位时,PI显著降低.恢复平卧位时PI又有所增加.而PVI不能反映清醒状态下体位改变引起容量相对减少或增加的变化.
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Hilson血流灌注指数在肾脏疾病中的应用
目的 探讨Hilson血流灌注指数(PI)在肾病患者中的临床应用价值.方法 20例健康者为对照组,80例肾脏疾病患者为疾病组,测定两组的Hilson血流PI及肾小球滤过率(GFR).结果 对照组左肾PI为147.2±41.14,右肾PI为155.25±41.73,疾病组的慢性肾功能不全、肾动脉狭窄、肾病综合征、肾积水、输尿管结石及肾结石患者的左、右肾PI分别为459.28±68.15、476.67±38.99; 436.14±61.88、420.85±66.39; 379.40±111.00、372.20±99.52; 333.75±140.94,321.08±132.43;267.75±149.93、283.37±142.63.轻、中、重度肾功能受损患者的左、右肾PI分别为328.62±41.21、335.14±39.85;412.27±53.81、427.86±61.12;466.81±110.64、471.64±112.96,均高于正常对照组,PI结果与GFR呈负相关,相关系数r=-0.741.结论 Hilson血流PI有较高的临床应用价值.
关键词： 肾疾病 肾小球滤过率 灌注指数 Hilson血流灌注 -
指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的准确性
目的：评价指端光电容积脉搏（PPGPW）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。方法根据麻醉诱导期75例患者对芬太尼的剂量按4、5及6μg/kg分为F4、F5、F6组，每组25例。分别于入室时（T1）、诱导后2 min（T2）、气管插管即刻（气管插入声门10 s，T3）、插管后1 min（T4）及插管后5 min（T5）连续监测并记录患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SpO2）、手指温度、末梢灌注指数（PI）、血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及PPGPW波并测量其振幅（PPGA）。结果与T1相比，T2和T53组PPGA及PI升高，E和NE减小（P<0.05），T3时刻F4组和F5组PPGA及PI降低，NE升高（P<0.01），F4组E升高（P<0.05），F5组E无明显变化（P>0.05）；F6组T2、T3、T4和T5时刻PPGA和PI均升高，E和NE均减小（P<0.05）。PPGA与E、NE呈负相关（r分别为-0.406和-0.484，P<0.05），PI与E、NE呈负相关（r分别为-0.378和-0.440，P<0.05）。结论 PPGA和PI与伤害性应激反应程度呈负相关，可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。
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右美托咪定对患者抗伤害保护作用的影响
目的 观察术前输注右美托咪定后患者受伤害刺激时灌注指数(PI)及脑电指数(NI)变化来评估右美托咪定的抗伤害保护作用.方法 40例行择期全身麻醉患者随机分配为D组和C组.插管前D组给予右美托咪定1 μg/kg在15 min内泵注,C组给予泵注相同容量的生理盐水.记录基础值(to)、泵注右美托咪定后3 min(t1)、6 mim(t2)、9 min(t3)、12 min(t4)及15 min(t5)、诱导后(ta)、插管后20 s(ta1)、切皮时(tb)、气腹(tc)时各时间段的心率(HR)、血压(MAP)及NI值及PI值的变化.结果 D组t3、t4、t5 NI值明显低于to组及同期C组(P均＜0.05);D组与C组ta、ta1、tb、tcNI值均明显较to明显下降,但2组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).C组ta、ta1及tb、tc时PI明显低于to及同期D组(P均＜0.05),D组较to显著升高(P均＜0.05).D组t2、t3、t4、t5及tb、tcHR较to及同期C组明显降低(P均＜0.05).C组t3、t5 HR较t0明显升高(P均＜0.05).结论 右美托咪定可以明显降低患者NI,抑制患者气管插管、切皮及气腹的刺激.NI指数可以反映右美托咪定的镇静效果,但却不能反映其对伤害刺激的保护效果.
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末梢灌注指数监测在眼科全麻手术中应用的临床观察
目的：评价末梢灌注指数（ TPI）监测眼科全麻手术中患者应激反应的可行性。方法择期斜视矫正手术患儿60例，按患儿配合程度不同分为氯胺酮麻醉组（ K组）和局麻组（ L组），每组30例。2组均在手术开始前眼结膜下注射2％利多卡因局部阻滞麻醉，辅以盐酸丙美卡因表麻，L组不再辅助其他麻醉或镇静镇痛药物；K组采用静脉注射氯胺酮（2 mg／kg）、芬太尼（0．001 mg／kg）、丙泊酚（1．5 mg／kg）麻醉诱导，术中采用微量注射泵持续微泵注射丙泊酚[8～12 mg／（kg· h）]和氯胺酮[2 mg／（kg· h）]维持麻醉。记录麻醉开始前即刻（t0）、手术开始即刻（t1）、开始牵拉眼肌（ t2）、持续5 s（ t3）、10 s（ t4）、20 s（ t5）、30 s（ t6）各时间点的TPI、SBP、HR、Sp（ O2），比较上述指标组内与组间差异。结果2组TPI值变化差异均有统计学意义（P均＜0．05），K组除在t1时间点外，其他各时间点TPI值均较L组高（P均＜0．05）。 K组在各时间点HR值差异无统计学意义（P均＞0．05），L组则在牵拉眼肌过程中（t2～t6）与t0比较HR变化均有不同程度的减慢（P均＜0．05），2组间比较差异有统计学意义（P均＜0．05）。结论观察TPI变化可以有效监测全麻下应激反应情况，是又一种无创监测伤害性刺激的有效手段，值得临床推广应用。
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外周灌注指数对 ICU 病人毛细血管血糖准确性评价的影响
[目的]探讨外周灌注指数(PI)在 ICU 病人毛细血管血糖准确性评价中的价值。[方法]2014年1月—6月对128例 ICU 病人应用 Philip MP80监护仪的经皮脉搏血氧饱和度(SpO 2)探头进行持续 PI 监测；按 PI 值分为灌注良好组(PI>1.4)和灌注不足组(PI≤1.4),同时观察记录两组病人的毛细血管血糖和动脉血糖。[结果]灌注良好组毛细血管血糖与动脉血糖比较差异无统计学意义(P >0.05)；灌注不足组的毛细血管血糖低于动脉血糖,差异有统计学意义(P <0.05)；组内毛细血管血糖和动脉血糖均有相关性,灌注不足组的相关性(r=0.866,P <0.05)低于灌注良好组(r =0.987,P <0.05)。[结论]PI 能实时、无创地反映肢体灌注变化,可作为一项方便而有效的监测指标评价 ICU 病人毛细血管血糖的准确性。
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体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用
目的 寻找可靠、简便、易推广的先天性心脏病(CHD)筛查方法.方法 选择2017年1月-7月出生的新生儿7105例,以彩色超声心动图为CHD诊断金标准,评估体格检查、脉搏血氧饱和度筛查(POS)及灌注指数(PI)在CHD筛查中的真实性、可靠性.结果 将体格检查、POS、PI单独作为筛查指标时,其灵敏度13.11 %~73.77 %,特异度50.20 %~99.34 %,约登指数0.12~0.70,总符合率50.40 %~98.86 %,阳性预测值1.27 %~40.70 %,阴性预测值99.29 %~99.70 %;以体格检查、POS及PI三个筛查指标组成混合组(三项指标中两项阳性或三项同时阳性)进行筛查时,其灵敏度、约登指数分别为85.25 %、0.82,均较其他三个指标单独筛查CHD时的灵敏度、约登指数高,说明混合组真实性高;混合组总符合率为97.07 %,虽然比POS组(98.86 %)和PI筛查组(98.58 %)低,但仍具有较好的可靠性.结论 联合体格检查、POS和PI筛查在新生儿CHD筛查中具有一定的临床推广价值.
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采用灌注指数监测小儿全身麻醉期间伤害性刺激反应的临床观察
目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监测应激反应的应用价值.方法·选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30例.应用芬太尼、丙泊酚诱导,插入喉罩后七氟醚维持麻醉.记录诱导前(T0)、牵拉疝囊前(T1)、牵拉即刻(T2)、牵拉后1 min (T3)和牵拉后5min(T4)共5个时点的PI、BIS、HR、SBP和RR.结果·与T0时点相比,T1、T3和T4时点PI增高(P=0.000,P=0.033,P=0.000),T1至T4时点的BIS、HR、SBP降低(均P=0.000).与T1时点比较,T2和T3时点PI下降(P=0.000,P=0.025),T2时点HR增快(P=0.033),T3和T4时点SBP增高(P=0.000,P=-0.011),T2、T3时点RR增快(均P=0.000).以PI标准判断应激反应阳性的构成比(93.3％)高于HR (33.3％)、SBP(10.0％)和RR (43.3％)增幅为阳性的构成比(均P=0.000).结论·PI可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应.
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灌注指数对伤害性刺激反应的临床监测作用
目的 评价灌注指数对全凭静脉麻醉患者伤害性刺激反应的监测作用.方法 择期行妇科开腹手术的患者36例,依芬太尼剂量随机分成3组:Ⅰ组,予芬太尼1 μg/kg;Ⅱ组,予芬太尼3μg/kg;Ⅲ组,予芬太尼5μg/kg.用丙泊酚靶控、不同剂量的芬太尼和0.1 mg/kg维库溴铵行麻醉诱导.丙泊酚的效应室浓度达3 μg/mL时行气管插管,达3.9 μg/mL时行手术切皮.在诱导前、诱导期间(效应室浓度1、2、3μg/mL)、气管插管后(10、30、60 s)和切皮后(10、30、60、120 s)等时间点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)和灌注指数(PI).结果 当伤害性刺激出现时,PI迅速明显降低,而HR只在插管时显著增快,MAP只在切皮时显著升高.所有患者在气管插管开始后(43±7)S及在切皮后(17±5)S时,均出现PI谷值.在气管插管期间,89%(34/36)的患者PI降幅>基础值的20%,其中31例PI降幅>基础值的30%.PI降幅>基础值的20%的构成比显著高于HR增幅>基础值的20%的构成比(54%,20/36,P=0.002).在切皮过程中,所有患者(100%)的PI降幅>基础值的20%,其中35例PI降幅>基础值的30%.PI降幅>基础值的20%的构成比显著高于MAP增幅>基础值的20%的构成比(36%,13/36,P<0.01).结论 PI能迅速、有效地反映全凭静脉麻醉期间气管插管和手术切皮等伤害性刺激反应.
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灌注指数对兔伤害性刺激反应的评价及该指数与肾脏血流量变化的关系
目的 观察末梢灌注指数(PI)对兔伤害性刺激反应的监测效果,同时评价丙泊酚和酚妥拉明抑制伤害性反应的有效性.方法 15只新西兰白兔,分为丙泊酚组(6只)和酚妥拉明组(9只).麻醉后行机械通气,建立外周末梢PI监测,超声测定肾脏血流量,记录伤害性刺激前、后兔的血压、心率、PI和肾脏血流量的变化.分别予不同剂量的丙泊酚(0、0.5、1.0、1.5 mg/kg)和酚妥拉明(0、0.5、1.0 mg/kg)进行药物处理,然后施加相同的刺激,观察两种药物对PI和肾脏血流量的影响.结果 存在伤害性刺激时,伴随着平均动脉压(MAP)的升高和肾脏血流量的减少,PI明显降低,与MAP呈负相关(r=-0.286,P<0.01),而与肾脏血流量测定值中的大峰值速度(PS,r=0.198,P=0.013)及大流速平均值(TAMAX,r=0.212,P=0.008)呈正相关.将各组数据与基础值取差值后,PI的变化(△PI)与对应的MAP的变化(△MAP,r=0.635)、平均流速(TAMEAN)的变化(△TAMEAN,r=0.551)、平均流量的变化(r=0.524)、Ps的变化(△PS,r=0.480)、舒张末期速度(ED)的变化(△ED,r=0.537)、流速低点(MD)的变化(△MD,r=0.502)及TAMAX的变化(△TAMAX,r=0.522)等均存在明显相关性(P值均<0.01).丙泊酚和酚妥拉明都能不同程度地抑制伤害性刺激产生的MAP升高、PI降低和肾脏血流量减少,且当丙泊酚剂量为1.5 mg/kg时,各时间点的MAP均显著低于其他剂量(P值均<0.01).结论 P1能有效监测兔对伤害性刺激的反应程度,并可用其估计伤害性刺激对兔内脏血流灌注的影响,也可用于评价药物对伤害性刺激的抑制效果.丙泊酚的抗伤害效果较酚妥拉明更为明显,其原因还有待进一步研究.
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灌注指数变异度监测伤害性刺激反应的评价
目的 评价灌注指数变异度(pleth variability index,PVI)对伤害性刺激反应的监测作用. 方法 择期行胃部手术患者,按随机数字表法随机分为两组:单纯气管插管全身麻醉(GA)组和全身麻醉联合硬膜外阻滞(GE)组,每组30例.记录手术切皮前后的心率(heart rate,HR)、平均桡动脉压(mean radial artery blood pressure,MBP)、灌注指数(perfusion index,PI)和PVI. 结果 两组手术切皮前后,HR和MBP变化差异无统计学意义(P＞0.05).GA组PI在手术切皮后1 min和5 min均显著下降,切皮前为(2.7±0.6)％,手术切皮后1 min和5 min分别降低为(0.77±0.28)％和(0.7±0.4)％.PVI均大幅增加(P＜0.05),切皮前为(10.8±2.6)％,手术切皮后1 min和5 min分别(23.7±3.6)％和(26.6±4.1)％;GE组切皮前后PI和PVI差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间比较,手术切皮前各项指标差异无统计学意义.手术切皮后1 min和5min,HR和MBP差异无统计学意义(P＞0.05),PI和PVI差异有统计学意义(P＜0.05).比较切皮前后PI和PVI呈显著负相关. 结论 PVI是一种无创监测手术伤害性刺激反应的有效指标.
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末梢灌注指数判断儿童氯胺酮基础麻醉下硬膜外试验剂量注入血管的有效性研究
目的 末梢灌注指数(perfusion index,PI)是一种无创监测末梢组织灌注的指标,文章研究在儿童氯胺酮基础麻醉中,PI变化能否作为判断硬膜外利多卡因试验剂量(内含肾上腺素5 mg/L)注入血管的有效指标.方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级,2岁-8岁行下腹、下肢或会阴部择期手术的患儿,采用完全随机分组法分为对照组、试验组两组,每组20例,静脉注入咪达唑仑0.05 mg/kg和2 mg/kg氯胺酮作为基础麻醉,15 min后对照组静注0.1 ml/kg生理盐水,试验组静注0.1 ml/kg 1％利多卡因(内含肾上腺素5 mg/L),大剂量为3 mL,注药速度为0.4 ml/s,模拟硬膜外利多卡因试验剂量(内含肾上腺素5 mg/L)注入血管.分别记录注药前即刻和注药后3 min内的心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、T波振幅(Twave amplitude,TWA)和PI. 结果 对照组静注生理盐水后各项监测指标无统计学差异.试验组注射利多卡因(内含肾上腺素5 mg/L)后TWA、SBP、HR和PI较注药前显著变化.其中TWA和HR大增幅出现在给药后20s.TWA较注药前增加了(23.05±11.74)％,HR增加了(35±6)次/min.注药后PI值明显下降,40 s时大降幅为(61.4±11.6)％.SBP大增幅出现在注药后60 s,较注药前增加了(19±10) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).PI下降30％作为判断试验剂量误入血管的阳性指标,其敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均为100％.结论 儿童氯胺酮基础麻醉下,PI是一种早期判断硬膜外试验剂量注入血管的有效监测指标,PI联合HR、SBP或TWA指标可以有效地监测硬膜外试验剂量注入血管.
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上下肢灌注指数预测剖宫产腰-硬联合麻醉后低血压的可行性
目的 探讨上下肢灌注指数(perfusion index,PI)预测剖宫产产妇腰-硬联合麻醉后发生低血压的可行性.方法 选择行子宫下段剖宫产术患者166例,年龄20～35岁,BMI 20～40kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,禁食6～12 h,入室后测量上下肢PI基础值,并快速静脉输注羟乙基淀粉500ml,左侧卧位下行腰-硬联合麻醉,持续监测并记录产妇麻醉前至麻醉后10 min内血压及PI值,以动脉收缩压下降幅度超过基础值的20％为产妇低血压判定标准,绘制上下肢PI基础值及其差值判断发生低血压的受试者工作特性曲线(ROC),计算诊断阈值、曲线下面积(AUC)和95％可信区间(CI).结果 低血压产妇77例(46.4％),上、下肢PI基础值及其差值评估发生低血压的AUC(95％CI)分别为0.661、0.619、0.876,诊断阈值分别为1.81、0.873、1.094,判断发生低血压的敏感度分别为0.481、0.883、0.818,特异度分别为0.798、0.371、0.798.结论 上下肢PI基础差值可作为预测子宫下段剖宫产手术腰硬联合麻醉发生低血压的有效指标.
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99Tcm -DTPA肾动态显像肾血流灌注指数与肾功能受损的相关性
肾发生病变时,肾实质或局部病灶内血流灌注会发生改变.因此客观定量评价肾血流灌注具有重要意义[1].现将笔者进行的肾动态显像肾血流灌注指数(perfusion index,PI)与肾功能受损相关性研究报道如下.一、资料与方法1.研究对象.2009年12月至2010年6月在本院肾内科门诊或住院治疗的慢性肾病患者112例,共224个肾,除外继发性肾病、肾占位、肾积水和肾移植;其中男64例,女48例,年龄20～60岁.所有患者均行99Tcm-DTPA肾动态显像,按肾功能正常,轻、中、重度受损,将224个肾分为A、B、C、D4组.
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99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏占位诊断和治疗中的应用价值研究
目的:初步探讨99Tcm-DTPA肾脏动态显像在肾脏单发占位性病变诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性收集2010年1月-2015年1月61例肾脏占位患者,多数接受增强CT和B超检查,所有患者接受9Tcm-DTPA肾脏动态显像和血生化检查,半定量评价肾脏占位、灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).32例肾脏恶性肿瘤和2例良性肿瘤患者在术后6个月再次行99mTc-DTPA肾脏动态显像.结果:99Tcm-DTPA肾脏动态显像诊断肾脏恶性肿瘤的灵敏度、准确性分别为37.5％、63.9％,明显低于增强CT;对长径大于4 cm者,肾脏动态显像诊断灵敏度、特异性和准确性分别为66.7％、85.7％和75.0％,如果以占位与健侧肾PI比值(T1/K1)≤1、功能相占位病灶与对侧(或邻近)对称肾组织GFR之比(TC/K2)接近0作为肾恶性肿瘤的诊断标准,其诊断灵敏度提高到83.3％.肾脏动态显像占位对侧肾中重度受损时,结合患肾情况选择保守手术,术后6个月肾PI降低,GFR增加,否则多在术后出现肾功能不全,部分患者需要透析治疗.结论:99Tcm-DTPA肾脏动态显像提供肾脏占位PI和单肾PI、GFR,对肾恶性肿瘤的诊断、手术方式选择和预后评价提供了重要数据支持.
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指脉搏图和灌注指数在无痛人工流产术中监测应激反应的作用和相关性
目前临床上监测麻醉患者的指标常规采用脉搏血氧饱和度(SpO2),而对监护仪上的容积脉搏波形特征的关注甚少.容积脉搏图不仅能反映心率(HR)和SpO2,还能反映出血管的顺应性、末梢循环状态和交感张力变化等大量信息[1-2].本文通过对静脉麻醉人工流产术孕妇指端脉搏图的波幅、降中峡、前后倾角等特征进行量化分析,并应用MASIMO SET技术测量指端灌注指数(PI),初步探讨容积脉搏波形特征在评价围术期应激反应中的作用及其与PI的相关性.
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腰-硬联合麻醉在产科手术中的效果分析
目的：探讨腰-硬联合麻醉在产科手术中的效果。方法将130例剖宫产手术患者随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予连续硬膜外麻醉，观察给予腰-硬联合麻醉。对两组麻醉效果进行分析和对比。结果观察组麻醉显效时间显著小于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉效果显著高于对照组（P＜0.05）；麻醉10min后，观察组术中灌注指数(PI)值显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等优点，值得推广。
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多普勒血流灌注指数在预测大肠癌肝转移中的应用
目的 通过检测大肠癌患者肝脏血流多普勒灌注指数(doppler peffusion index,DPI),预测大肠癌术后肝转移的发生.方法 对本院48例大肠癌术后无肝转移患者,用彩色多普勒超声对大肠癌术后患者进行检测肝脏血流多普勒灌注指数(DPI),以DPI=0.3为标准,分为DPI＞0.3和DPI＜0.3两组,进行定期(3个月)CDFI、CT、CEA检测.结果 DPI＞0.3的患者,1年内随访可见肝内明显转移病灶,经CT增强扫描证实为转移性肝癌,CEA明显增高.DPI＜0.3患者1年内随访未见转移病灶,经CT增强扫描肝内未见明显转移病灶,CEA不增高.结论 DPI可以预测大肠癌术后肝转移癌的可能性.
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640层容积 CT 双入口灌注成像在肺结核早期治疗效果评价中的作用
目的：探讨640层容积CT双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效的评价作用。方法选择经病理学或组织细胞学诊断为空洞型肺结核行治疗4周患者90例，依据临床症状、体征及影像学改善情况分为缓解组74例与未缓解组16例。于治疗前及治疗后4周分别对两组行 CT 常规平扫、CT 双入口灌注成像检查，测定病灶大小、病灶血容量（BV）、表面渗透性（PS）、肺动脉血流量（PF）、支气管动脉血流量（BF）和灌注指数（PI），比较两组治疗前后病灶大小及灌注成像参数变化。结果两组治疗前后 CT 常规平扫病灶大小差异无统计学意义（P 均＞0．05）。CT 灌注成像检查缓解组结核病灶治疗后与治疗前比较，BV、PS、PF、BF 下降，PI 升高，差异有统计学意义（P 均＜0．05）；非缓解组治疗后与治疗前比较，BF 升高，PI 降低，差异有统计学意义（P 均＜0．05）。治疗后与非缓解组比较，缓解组 BV、PS、BF 下降，PI 升高，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论640层容积 CT 双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效评估有重要价值。
