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脉冲多普勒超声评估室间隔缺损患儿肺血管阻力方法的探讨
肺血管阻力(PVR)是评价室间隔缺损(VSD)血流动力学改变的重要参数.超声测量PVR目前尚无确定的方法[1].本文应用脉冲多普勒超声(PWDE)测量16例VSD患者的VSD分流压差和肺动脉瓣返流压差,分别计算肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉舒张压(PADP),进而计算肺动脉平均压(PAMP).二维超声结合PWDE测量VSD分流量和主动脉血流量(Qs)计算肺动脉血流量(Qp).根据超声测量的PAMP和Qp进一步计算PVR,与心导管测量的PVR相对照,现将结果报告如下.
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640层容积 CT 双入口灌注成像在肺结核早期治疗效果评价中的作用
目的:探讨640层容积CT双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效的评价作用。方法选择经病理学或组织细胞学诊断为空洞型肺结核行治疗4周患者90例,依据临床症状、体征及影像学改善情况分为缓解组74例与未缓解组16例。于治疗前及治疗后4周分别对两组行 CT 常规平扫、CT 双入口灌注成像检查,测定病灶大小、病灶血容量(BV)、表面渗透性(PS)、肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),比较两组治疗前后病灶大小及灌注成像参数变化。结果两组治疗前后 CT 常规平扫病灶大小差异无统计学意义(P 均>0.05)。CT 灌注成像检查缓解组结核病灶治疗后与治疗前比较,BV、PS、PF、BF 下降,PI 升高,差异有统计学意义(P 均<0.05);非缓解组治疗后与治疗前比较,BF 升高,PI 降低,差异有统计学意义(P 均<0.05)。治疗后与非缓解组比较,缓解组 BV、PS、BF 下降,PI 升高,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。结论640层容积 CT 双入口灌注成像对肺结核治疗后早期疗效评估有重要价值。
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儿童法乐四联症右心功能保护方法选择
法乐四联症(TOF)手术治疗的关键是右室流出道梗阻的纠治,一期的疏通和重建往往能得到较好改善肺动脉血流量的效果.但长期的随访研究提示术后右室扩张、右心功能障碍、心律失常仍普遍存在,也是死亡的主要原因.临床对手术后的右心功能保护作了很多尝试和分析,现综述如下.