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门控心肌灌注断层显像相位分析评价健康人左室心肌收缩同步性
目的 应用美国Cedars-Sinai定量门控心肌断层显像(QGS)软件的相位分析技术定量分析健康人左室心肌收缩同步性.方法 对74名健康人[男41名,女33名,平均年龄(60±13)岁]进行运动-静息99Tcm-MIBI G-MPI.应用QGS软件对重建后的静息图像进行自动分析,获得左室心肌收缩同步性参数:相位直方图带宽(BW)和相位标准差(SD),比较不同性别及年龄组(＜60岁组,36名；≥60岁组,38名)间左室心肌收缩同步性的差别.测量左室17个节段的起始相位角度,确定左室心肌早收缩部位,简单随机抽样选择40名受检者评价QGS软件相位分析技术在同一操作者和不同操作者间的重复性.数据分析采用两样本t检验和直线相关分析.结果 74名受检者左室BW和SD值分别为(37.22±11.71)°和(11.84±5.39)°.男性和女性BW及SD值差异均无统计学意义[BW:(36.00±9.70)°和(38.73±13.84)°；SD:(11.88±5.56)°和(11.79±5.26)°；t=0.96和-0.07,均P＞0.05).年龄≥60岁组较年龄＜60岁组BW宽[(39.95±12.65)°和(34.33±10.00)°；t=-2.11,P＜0.05]；但2年龄组间SD差异无统计学意义[(11.18±4.31)°和(12.54±6.33)°；t=1.08,P＞0.05].74名受检者中,54名(73％)左室心肌收缩从基底部向心尖部扩散,仅20名(27％)由心尖部向基底部扩散.同一操作者2次操作及2名操作者间相位分析结果均相关(r=0.867～0.906,均P＜0.001).结论 健康人左室心肌收缩同步性良好,不同性别间无明显差异,年龄＜60岁者心肌收缩同步性较≥60岁者更好.QGS心脏相位分析软件是可定量评价左室心肌收缩同步性的工具,且重复性好.
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组织同步成像评价糖尿病心肌病左心室收缩同步性的研究
目的 探讨组织同步成像(TSI)对糖尿病心肌病(DCM)患者左心室收缩同步性的诊断价值.方法 选择糖尿病心肌病患者30例和正常对照者30例进行超声心动图检查.使用GE Vivid 7在TSI模式下测量12个心肌节段收缩期达峰值速度时间(time to peak systolic velocity,Ts)、计算12个心肌节段Ts的标准差(Ts-SD),仪器自动计算TSI指数,并以彩色牛眼图显示出来.结果 DCM组除中间段(Masept)外,其他11个节段心肌Ts均较正常对照组明显延长,差异具有统计学意义(P＝0.024和P≤0.001);DCM组Ts-SD较正常对照组延长,差异具有统计学意义(P＜0.001).TSI指数除sept post-delay外,其余指标DCM组与正常对照组差异具有统计学意义(P＜0.001).心肌收缩延迟程度与年龄及左房大小均呈正相关(P≤0.001),与性别无相关性.结论 DCM患者早期即出现心肌收缩不同步,以轻度延迟为主,晚期患者的中重度延迟较早期患者增多,TSI技术可对其进行准确评价.
