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退行性腰椎滑脱与非滑脱患者脊柱骨盆矢状位序列的对比研究
目的：比较退行性腰椎滑脱与非滑脱患者间脊柱骨盆矢状面序列的差异，并阐明相关因素。方法：随机选取我院行手术治疗、符合纳入标准的50例退行性腰椎滑脱患者（滑脱组）与50例非退行性腰椎滑脱患者（非滑脱组），测量两组脊柱骨盆参数，同时比较两组间的矢状面平衡。结果：滑脱组骨盆投射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、L4椎体斜度、L5椎体斜度、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）明显大于非滑脱组。且在两组中，不同脊柱骨盆相关参数间相关性不同。滑脱组中，PI与SS的相关性（r＝0．81，P＜0．001）比PI与骨盆倾斜角（PT）的相关性（r ＝0．39，P ＜0．01）更密切。非滑脱组中，PI与PT的相关性（r＝0．71，P ＜0．001）高于与SS的相关性（r＝0．36，P＜0．01）。结论：更大的PI可能导致椎体滑脱的发生和发展。不同的代偿机制有助于腰椎滑脱患者与非腰椎滑脱患者脊柱骨盆矢状面序列的维持。
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骨盆矢状位参数变化与腰椎滑脱症患者临床疗效的相关性研究
目的 研究骨盆矢状位参数变化与腰椎滑脱症患者临床疗效的相关性.方法 选择2012-04-2015-04期间在我院接受腰椎融合手术的75例腰椎滑脱症患者为观察组,接受椎间孔腰椎椎体间融合术;选择同一时间段内在我院接受体检的健康志愿者60例作为对照组.行腰椎侧位X线检查并测定骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、椎间隙高度(DH);采用VAS量表、JOA量表以及ODI指数评价疼痛程度和功能障碍程度.结果 手术前,腰椎滑脱患者PI、PT明显高于对照组,SS、LL、DH明显低于对照组(t=4.979～27.630,P＜0.05);手术后3个月,腰椎滑脱患者PI、PT明显高低于手术前,SS、LL、DH明显高于手术前(t=3.957～23.995,P＜0.05),VAS评分、ODI指数低于手术前,JOA评分高于手术前(t=25.524～39.151,P＜0.0S);PI、PT与VAS评分、ODI指数呈正相关,与JOA评分呈负相关(r=-0.425～0.412,P＜0.05);SS、LL、DH与VAS评分、ODI指数呈负相关,与JOA评分呈正相关(r=-0.432～0.415,P＜0.05).结论 骨盆矢状位参数PI、PT、SS、LL、DH与腰椎滑脱症患者手术前后疼痛程度、功能障碍程度的改善密切相关.
