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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价
目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值.方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA.另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA.结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1%,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(x2=41.396,P<0.001)和copies量(H=39.350,P<0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1% (95%CI:56.1%~78.1%)、特异性为74.2% (95%CI:65.5%~82.9%)、准确性为71.3% (95%CI:64.4%~78.1%)、阳性预测值为65.3% (95%CI:54.3%~76.3%)、阴性预测值为75.8% (95%CI:67.2%~84.4%).结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于官颈癌的发病风险评估.