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应用支链DNA技术检测人乳头瘤病毒E6/E7mRNA在宫颈疾病筛查中的价值
目的 评价支链DNA(bDNA)技术检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在宫颈疾病筛查中的临床价值.方法 对262例宫颈疾病筛查妇女宫颈脱落细胞采用bDNA技术检测HPV E6/E7mRNA、第二代杂交捕获技术(HC2)检测高危HPV,同时进行宫颈病理学检查.结果(1)随着宫颈疾病级别升高,bDNA技术和HC2法检测HPV阳性率均呈现趋势性增加(x2=65.397,P<0.001;x2=65.018,P<0.001);(2)bDNA技术对总体人群检出阳性率为39.7%,HC2法检出阳性率为56.1%,HC2法显著高于bDNA技术(x2=13.489,P<0.001),二者一致性一般(Kappa=0.501);(3)bDNA技术对CIN2+诊断的灵敏度为63.4%(95%CI:54.5%～72.3%),显著低于HC2法78.6%(95%CI:71.0%～86.2%)(x2:5.549,P=0.018);而特异性为78.0%(95%(CI:71.4%～84.6%),高于HC2的60.7%(95%CI:52.8%～68.5%)(x2=9.798,P=0.002).结论HC2法检测高危HPV仍是目前宫颈疾病筛查较好的方法,bDNA技术检测HPV E6/E7 mRNA有较好的特异性,可能更为适用于宫颈癌的发病风险评估.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 E6/E7信使RNA bDNA技术 第二代杂交 -
人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价
目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值.方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA.另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA.结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1％,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(x2=41.396,P＜0.001)和copies量(H=39.350,P＜0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1％ (95％CI:56.1％～78.1％)、特异性为74.2％ (95％CI:65.5％～82.9％)、准确性为71.3％ (95％CI:64.4％～78.1％)、阳性预测值为65.3％ (95％CI:54.3％～76.3％)、阴性预测值为75.8％ (95％CI:67.2％～84.4％).结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于官颈癌的发病风险评估.
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HPV E6/E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的应用
目的 通过检测同-宫颈上皮内癌变或宫颈癌疑似病例宫颈石蜡包埋样本及脱落细胞中HPV E6/E7 mRNA的水平,分析两种检测结果的差异,探讨二者在宫颈癌筛查的应用价值.方法 对302例宫颈上皮内癌变或宫颈癌疑似病例分别取宫颈活检组织及脱落细胞,两类标本均采用bDNA技术进行HPV E6/E7 mRNA检测,同时行病理学检查,并对检测的阳性率及灵敏度、特异度做出统计学分析.结果 石蜡包埋组织检测HPV E6/E7 mRNA的阳性率为48.7％,高于脱落细胞的阳性率40.1％(x2=4.192,P〈0.05).石蜡包埋组织检测HPV E6/E7mRNA对诊断的灵敏度为75.0％,高于脱落细胞的61.4％ (x2=5.046,P＜0.05);石蜡包埋组织检测HPV E6/E7 mRNA对诊断的特异度为81.2％,脱落细胞为77.1％,二者差异无统计学意义(x2=0.641,P＞0.05).结论 检测石蜡包埋样本中的HPV E6/E7 mRNA,可更加精确预测宫颈病变进展风险,对宫颈癌筛查工作具有更好的临床意义.
