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选择性肾上腺静脉取血文献资料
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醛固酮与肾素比值对原发性醛固酮增多症的筛查与诊断价值
目的:评价生化检查、影像学和选择性肾上腺静脉取血对原发性醛固酮增多症(原醛)分型诊断方法的价值及影响预后的因素.方法:采用回顾性研究,对124例原醛患者的临床相关检查、术后病理结果及术后随访结果进行分析.结果:①91.1％的原醛患者血钾＜3.5 mmol/L;81.5％的患者血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR)＞ 50;②与结节样增生组比较,醛固酮腺瘤(APA)组的激发血浆肾素活性显著降低、血醛固酮和ARR显著增高(P＜ 0.05);APA和结节样增生组的血醛固酮和ARR均显著高于增生组(P＜0.05)；③肾上腺B超诊断APA的敏感性14.3％,特异性23.1％;肾上腺CT诊断APA的敏感性85.7％,特异性21.7％；④APA手术治愈率为40.9％,有效率为50.0％；特发性醛固酮增多症(IHA)手术治疗有效率8.3％.结论:ARR可用于原醛的筛查;结节样增生可能是APA和IHA之间的中间型；肾上腺CT是原醛定位诊断的主要方法,但对APA诊断的准确性并不高;病理类型是影响预后的主要因素.
