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不同麻醉方法对胸科手术病人红细胞内糖代谢及血浆脂质过氧化物、谷胱甘肽的影响
目的:观察不同麻醉方法对开胸手术病人红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)、磷酸果糖激酶(PFK)活性、血浆脂质过氧化物(MDA)及谷胱甘肽(GSH)的影响.方法:28例胸科手术病人随机分为A、B两组,A组单纯吸入1.5～2.0低肺泡吸入有效浓度(MAC)的异氟醚全麻,B组为1.0 MAC异氟醚复合连续硬膜外麻醉.于麻醉前、手术60 min、术后1 h、术后第1天和术后第2天分别取静脉血,测定红细胞G-6PD、PFK活性及血浆MDA、GSH浓度.结果:与麻醉前值相比A组病人术后第1天红细胞G-6PD活性明显上升,PFK活性显著下降(P＜0.05);同时血浆MDA浓度显著上升,GSH浓度显著下降(P＜0.05).B组上述指标变化程度均显著低于A组(P＜0.05).结论:开胸手术后红细胞糖代谢向抗氧化应激方向重新调定,异氟醚全麻复合硬膜外阻滞可减缓此变化.
关键词： 异氟醚 磷酸果糖激酶 葡萄糖-6磷酸脱氢酶 过氧化脂质 谷胱甘肽 -
地氟醚吸入麻醉下开胸手术对红细胞糖代谢和膜脂流动性的影响
目的:观察地氟醚吸入麻醉下开胸手术对人红细胞糖代谢和膜脂流动性的影响,探讨吸入麻醉对应激反应的调节和控制.方法:择期开胸手术患者20例,依据吸入地氟醚肺泡浓度随机分为1.0肺泡低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC)和1.5 MAC组.观察2组患者围术期红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)及膜脂流动性的变化.结果:两组患者红细胞PFK活性于术后第1天下降显著,同时G-6PD活性显著上升.两组红细胞膜荧光偏振度术中及术后无明显改变,即膜脂流动性无明显变化.结论:①大手术后红细胞PFK活性上升,G-6PD活性下降,这种改变是机体对手术作出的应激反应,可能与红细胞加强抗氧化能力有关.②红细胞膜脂流动性无明显改变,可能与其糖代谢通路的重新平衡有关.③吸入麻醉下适当加深麻醉能减轻手术创伤引起的应激反应.
关键词： 吸入麻醉 应激 磷酸果糖激酶 葡萄糖-6磷酸脱氢酶 膜脂流动性 -
海南汉族、黎族人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因的1376G→T突变
目的了解海南汉族、黎族人群G6PD缺乏症患者的G6PD基因1376G→T突变.方法用盐提取法提取G6PD缺乏症患者白细胞的DNA,用等位基因特异聚合酶链反应检测1376G→T突变.结果在分析的59例汉族患者和32例黎族患者中,19例汉族患者和18例黎族患者有G6PD基因1376G→T突变,该突变在汉族、黎族患者中所占的比例分别为32.2%和56.2%.结论 G6PD基因1376G→T是引起海南黎族、汉族人G6PD缺乏症的主要突变之一;根据中国不同民族的聚类分析图,该结果提示1376G→T突变可能在黎族人形成之前已经出现.研究不同民族的G6PD基因突变,对于阐明各民族的起源、迁移、进化等具有重要的意义.
