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门控核素心肌灌注显像相位分析技术评价束支传导阻滞对左室非同步和心功能的影响
目的:应用门控核素心肌灌注SPECT显像(G-MPS)相位分析技术(SyncTool)评价左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)对左室非同步及左室功能的影响.方法:连续入选行G-MPS的LBBB、RBBB和正常对照(NL)患者各30例,所有患者的心功能均正常.由Philips Cardio MD QGS自动计算出患者的舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);将重建后的G-MPS短轴图像由SyncTool进行室壁相位分析,以得到左室非同步参数相位标准差(phase standard deviation,PSD)和相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB).结果:与RBBB组以及NL组相比,LBBB组的PSD和PHB显著增加(P＜0.01);EDV、ESV显著上升(P＜0.01);LVEF显著下降(P＜0.01).与NL组相比,RBBB组的上述参数均无统计学差异(P＜0.01).若以PSD＞12.4℃作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为70.0%、16.7%、0.0%;若以PHB＞43.7℃作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为63.3%、13.3%、33%.PSD(或PHB)异常的LBBB亚组的左室功能明显低于PSD(或PHB)正常亚组(P＜0.01).结论:G-MPS相位分析技术能够准确评价束支传导阻滞对左室非同步的影响,LBBB更易引起明显的左室非同步及心功能下降.
关键词： 束支传导阻滞 门控核素心肌灌注显像 相位分析 左室非同步 -
组织多普勒成像评价冠心病患者左心室非同步的研究
目的 应用组织多普勒显像(TDI)技术探讨左心室心肌运动的非同步性和速度特征.方法 应用TDI技术对30例冠心病患者和30例健康人的左心室心肌进行检测,获取各节段心肌的峰值速度和达峰时间.结果 冠心病组峰值速度从基底到心尖段逐渐递减的梯度分布规律消失,且平均峰值速度较对照组低.冠心病组各节段平均达峰时间比对照组增高,具有显著性差别(P＜0.05).结论 采用TDI检测的心肌达峰时间和峰值速度对客观、快速判断心肌缺血有重要价值.
