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超声内镜对直肠癌术前TN分期准确性的Meta分析
目的:系统评价超声内镜(EUS)对直肠癌术前TN分期的准确性.方法:计算机检索CBM、CNKI、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2013年10月,全面收集国内有关超声内镜对直肠癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析.结果:16篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括759例直肠癌患者.采用固定效应模型和随机效应模型合并统计量.Meta分析结果显示:EUS对直肠癌术前T1～T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为87.0％、82.0％、87.0％和76.0％,合并特异度分别为98.0％、93.0％、88.0％和96.0％; EUS对N分期的诊断准确性亦较高,合并敏感度和特异度分别为76.0％和81.0％,但各指标总体准确性均低于T分期.结论:现有证据表明,EUS联合腹部CT对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断直肠癌的有效工具,它对指导临床选择合理的治疗方式具有重要意义.
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3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用
目的：探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者，采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期，将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断，经Kappa检验后，一致性较高(k=0.61，P＜0.05)，诊断的正确率为89.71%，T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值高，T2期诊断的敏感性高， T4期诊断的阴性预测值高；比较术前与手术病理N分期诊断，经Kappa检验后，一致性较高(k=0.54，P＜0.05)，诊断的正确率为69.12%，N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值高，N0期诊断的敏感性高；3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P＞0.05)。结论3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高，可为临床手术治疗提供依据，值得推广应用。
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超声内镜对胃癌术前TN分期准确性的Meta分析
目的:系统评价超声内镜(EUS)对胃癌术前TN分期的准确性.方法:计算机检索CBM、CNNKI、万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2011年5月,全面收集国内有关超声内镜对胃癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志、会议论文集、学位论文汇编等.根据Cochrane系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析.结果:17篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括1571例胃癌患者.Meta分析结果显示:EUS对胃癌术前T1-T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为84.0%、78.8%、78.3%和80.4%,合并特异度分别为97.0%、90.5%、88.2%和95.3%;EUS对胃癌N分期的诊断准确性亦较高,合并Se和Sp分别为72.4%和77.5%,但各指标总体准确性均低于T分期.结论:现有证据表明,EUS对胃癌术前TN分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断胃癌的有效工具,它对指导临床选择合理的手术方式和治疗手段具有重要意义.
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3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中应用价值研究
目的:探究3.0T MRI应用于直肠癌诊断及术前N分期中的价值.方法:选取2016年1月—2016年12月我院收治的直肠癌患者60例,术前行MRI检查,观察3.0T MRI的诊断结果.结果:3.0T MRI诊断直肠癌T分期和N分期的准确率分别为82.5%和72.5%,与手术病理检验的一致性均较高(P＜0.05),且其肿瘤下缘与肛缘距离与手术病理检查的差异不明显(P＞0.05).结论:3.0T MRI应用于直肠癌诊断及术前N分期中具有较高的价值.
