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利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效再评价
目的 运用LSC校正法评定利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,入选的42例PMOP患者随机分为试验组(n=21)和对照组(n=21).试验组晨起口服利塞膦酸钠胶囊,对照组口服安慰剂,2组均在晚间口服碳酸钙D咀嚼片,疗程为12个月.治疗前、治疗6个月、12个月时,测量腰椎和髋部骨密度(BMD),用LSC校正法计算BMD的疗效,并与正态分析法比较.结果 LSC校正法分析表明,试验组腰椎BMD在6个月、治疗12个月时的变化与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05),但2组髋部BMD的变化之间的差异无显著性(P＞0.05).上述结果与正态分析法对BMD的疗效评价结果一致.结论 LSC校正法评价疗效的结果与正态分析法具有高度一致性,两种方法在评价疗效时各有优缺点,临床评价BMD的疗效时可视具体情况选用或同时应用.
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DXA测量骨密度的精确度评估
目的 分析双能X线吸收测定术(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD)的小有意义变化(least significant change,LSC).方法 测量30名受检者腰椎和髋部BMD,连续测量2次,计算其精确度误差、小有意义变化,预计随访间隔时间.结果 L1-L4、L2-L4、左全髋部、右全髋部的精确度误差相对较低,标准差的均方根(RMS-SD)分别为0.006、0.007、0.006、0.007 g/cm2,小有意义变化(LSC-SD)分别为0.016、0.018、0.018、0.019 g/cm2;变异系数的均方根(RMS-CV)分别为0.005、0.007、0.006、0.007,小有意义变化(LSC-CV)分别为0.015、0.020、0.018、0.020.LSC-SD、LSC-CV的变异系数分别为0.238、0.356.预计随访间隔时间随着感兴趣区精确度误差的增加而延长.结论 DXA测量骨密度的精确度误差较小,感兴趣区首选L1-L4、L2-L4、全髋部为宜,感兴趣区的精确度误差越大则预计随访时间越长.
