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肥胖细胞型星形细胞瘤的MRI表现探讨
目的 初步探讨肥胖细胞型星形细胞瘤(Gemistocytic Astrocytoma,GemA)的MRI表现及功能成像特点,以提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2010年10月~2015年12月经手术及病理证实的13例GemA患者的临床及影像资料,所有患者均行MRI平扫、增强,其中9例加扫磁共振波普(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)、弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)、动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labeling,ASL)及灌注加权成像(Perfusion Weighted Imaging,PWI)成像,1例加扫磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)序列,分析总结其MRI影像特征.结果 13例患者均为单发病灶,且均发生于幕上,其中发生于额叶10例,颞叶2例,顶叶1例;8例病灶局限于单脑叶,5例累及多个脑叶,并通过胼胝体侵犯对侧脑组织;边界不清8例,边界清楚5例;肿瘤内部有大小不等囊变成分7例.肿瘤的实性成分在T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈稍高信号,增强后肿瘤实性成分多呈中度及以上不均匀强化;MRS表现为Cho峰升高,NAA峰减低,Cr峰基本稳定;ASL及使用PWI均呈低灌注,DTI显示患侧大脑皮质纤维束明显较对侧稀疏.结论 GemA的MRI表现为幕上单发,额叶多见,多边界不清且内部常伴囊变,并累及胼胝体侵犯对侧脑叶,增强扫描肿块实性成分多中度及以上不均匀强化,结合MRS、DTI、ASL、SWI及PWI,可对本病提供诊断帮助.
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磁共振成像脂肪抑制序列对骨挫伤的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)脂肪抑制短时间反转恢复序列(STIR)序列对急性骨挫伤的诊断价值.方法 回顾性分析X线及CT检查为阴性的120例骨挫伤患者的MRI资料进行分析,总结各序列的检出率.结果 STIR序列敏感性高于SE序列,STIR、T1WI、T2WI的检出率分别为100％、72.8％和43.9％,存在着显著的统计学差异(P＜0.05).结论 MRI对骨髓变化具有很高敏感性,尤其是MRI脂肪抑制序列能清晰显示常规X线难以显示的骨髓水肿、出血和骨小梁微骨折.
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PROPELLER T1 FLAIR序列在头颅MR增强检查中的应用
目的 探讨T1 FLAIR结合PROPELLER技术在头颅MR增强检查中减少头颅运动伪影方面的应用.方法 对50例疑颅内病变的受检者分别使用T1 FLAIR序列和TI PROPELLER FLAIR序列进行头颅MR增强扫描,并由2名影像科医师对其图像质量进行盲法评分,分析图像的运动伪影情况.结果 使用T1 PROPRLLER FLAIR序列扫描得到的图像比T1 FLAIR序列扫描得到的图像的运动伪影明显减少(c2=26.62,P＜0.001).结论 使用T1 PROPELLER FLAIR序列可明显减少头颅MR检查过程中运动伪影的产生,显著改善图像质量.
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不典型静脉窦血栓形成的MRI分析
目的 探讨不典型静脉窦血栓(Atypia Cerebrsl Venous Sinus Thrombosis,CYST)的MRI表现,以提高本病的诊断及鉴别诊断.一般静脉窦血栓的MRI表现比较典型,而不典型静脉窦血栓的表现多样,无典型的临床症状及影像表现,容易误诊、漏诊,而CVST的早期准确诊断对临床治疗及预后尤为重要.方法 对经临床证实的5例不典型静脉窦血栓的MRI表现做了回顾性分析,总结归纳了该类疾病的影像学特征.结果 不典型静脉窦血栓与典型静脉窦血栓的MRI表现比较,可见其特征性的影像异常信号.结论 不典型静脉窦血栓亦有其特征性的影像表现,结合临床及MR、MRV能及早做出相应的正确诊断,但须与其他常见颅内病变相鉴别.
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对比增强能谱成像与动态增强磁共振 成像诊断乳腺癌的对比研究
目的 回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)在乳腺癌诊断中的诊断性能.方法 共有30例乳腺病变患者,均进行过CESM和DCE-MRI检查.采用双盲法和非随机研究.用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析.计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值.并将CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析.结果 共鉴定出34例病灶,其中恶性病变34例,良性病变2例.CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%.病灶大小无统计学差异,P=0.114.乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI,P<0.01.两种检查方法 均能检测出直径大小约3 mm的病变.CESM及DCE-MRI两种检查方法 和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果 显示,CESM为x2=109.36,OR=0.331,P<0.001,DCE-MRI为x2=115.83,OR=0.232,P<0.001.结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度,具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力,这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用.
关键词： 对比增强能谱乳腺X线摄影 动态对比增强 磁共振成像 乳腺癌 对比研究 -
先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现
目的 探讨先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现.方法 回顾分析6例经手术病理或DSA等证实的先天较广泛性神经血管病变的低场MRI资料.结果 5例为累及盆部及下肢软组织的血管瘤.MRI表现为T1WI及T2WI均呈迂曲、扩张、不规则的条状流空信号及不同程度的T1WI低(少许高)T2WI高混杂信号,有强化.1例为累及腹盆腔、腹股沟、腰背部及下肢对称性的广泛性神经纤维瘤病,MRI表现为沿神经血管链走行囊串样T1WI低T2WI高信号灶,内伴点状或结节状中等信号灶.结论 认识先天较广泛性神经血管性病变的MRI表现特征对诊断具有重要意义.
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菲立磁增强MRI在肝脏病变中的应用
对 17例肝脏占位性病变的患者,进行 MR平扫和菲立磁增强 MRI检查,扫描序列为 T2W/TSE、 T1W/SE、 T2FS/TSE和 T2W/FFE、 T1W/FFE,比较增强前后肝脏的信噪比( SNRN)和病灶信噪比( SNRM)及发现病灶的数量、形态.结果表明菲立磁增强 T2W/TSE, T2FS/TSE 、 T2W /FFE可明显提高肝脏占位性病变的检出率, T1W/SE和 T1W/FFE在肝脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值.
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磁共振血管成像技术与高压注射器匹配的应用探讨
目的 探讨磁共振血管成像技术与高压注射器应用的匹配问题.方法 本组68例,年龄36岁-85岁,平均60岁,其中男53例,女15例.使用德国西门子1.0T超导磁共振成像仪及德国Ulich高压注射器和北陆的造影剂GD-DTPA静脉团注.结果 动脉显影良好64例(94%),3例患者血管显影欠佳(4.4%),1例患者出现药液渗漏失败(1.4%),所有检查病人均无出现不适.结论 正确熟练掌握高压注射器,使3D-CE-MRA成像扫描时间和团注速度相匹配,是获得高质量图像的重要环节,也是3D MRA检查成功的关键之一.
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ITI种植体在3.0T MRI检查中的伪影影响
目的 探索不同体积ITI种植体在3.0T磁共振成像(MRI)检查中的伪影影响.方法 将同一直径不同长度的两枚ITI种植体分别固定在志愿者两侧下颌骨皮肤表面,做MRI测试.磁共振仪磁场强度为3.0 T,采用TSE/EPI序列.结果 两枚种植体都能在MRI检查中产生伪影,影响局部区域成像质量,其中体积较大的种植体产生的伪影更大.结论 纯钛ITI种植体在MRI检查中,对其周围软组织成像有一定影响,并且伪影面积大小与种植体体积有关.
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全身弥散加权成像与PET-CT及颅脑MRI在肺癌分期诊断中的对照研究
目的 确定全身磁共振弥散加权成像(Whole Body Diffusion Weighted Imaging,WB-DWI)肺癌分期的诊断性能是否优于PET-CT联合颅脑MRI.方法 用于肺癌分期与术前PET-CT联合颅脑MRI和WB-DWI检查的肺癌患者30例.其中鳞癌22例,腺癌6例,小细胞癌2例.对肺癌分期的准确性采用McNemar检验和卡方检验进行统计分析.结果 PET-CT正确识别病理N分期23例(76.67%),2例被高估(6.67%)和5例被低估(16.67%),分期准确性为0.767.WB-DWI正确识别病理N分期26例(86.67%),1例被高估(3.33%)和3例被低估(10%),分期准确性为0.867,准确性差异无统计学差异.PET-CT联合颅脑MRI正确分期20例(66.67%),3例被高估(10%)和7例被低估(23.33%),分期准确性为0.667.WB-DWI正确分期21例(70%),2例被高估(6.67%)和7例被低估(23.33%),分期准确性为0.7,准确性差异无统计学差异.结论WB-DWI对肺癌的分期诊断性能优于PET-CT联合颅脑MRI.
关键词： 磁共振成像 正电子发射断层扫描成像 全身弥散加权成像 肺癌 分期 -
高分辨3.0T MRI多序列联合扫描显示腰神经的应用研究
目的 探讨3D-FIESTA序列及3D-T2*FGRE序列在显示椎管内、外腰神经形态的价值.方法 对15名健康志愿者进行常规腰椎MRI扫描及3D FIESTA序列、3D-T2*FGRE序列扫描.将后者扫描数据在工作站经行多平面及多曲面重组,共重建双侧腰2至腰5神经120根,并观察腰神经形态与周围组织的信号差异.结果 3D-FIESTA序列中椎管内腰神经呈线样低信号,硬膜囊内脑脊液呈高信号,组织对比清楚.在椎管外神经呈条索状低信号,与周围呈低信号的皮质骨分辨不清.3D-T2*FGRE序列中椎管外腰神经为条索状高信号,椎间盘呈等或稍高信号,相邻椎体呈低信号,组织对比清楚.在椎管内神经与脑脊液均呈高信号,无法分辨.结论 3D-FIESTA序列及3D-T2*FGRE序列都是高分辨率的三维容积采集,都有较高的软组织分辨率及信噪比,可以在扫描范围内较好的观察椎管内、外的脊神经.3D-FIESTA序列用于显示椎管内腰神经,3D-T2*FGRE序列用于显示椎管外腰神经.
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CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值
目的 探讨CT及MRI对前列腺肉瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例前列腺肉瘤患者的临床及CT、MRI资料.结果 7例患者前列腺正常结构消失,由软组织肿块代之,肿块大径线在3.9~11.4 cm,平均7.4 cm.2例病灶呈类圆形,4例呈分叶状,1例形状不规则者边界欠清.1例病灶信号较均匀,6例呈不均匀的混杂密度/信号,其中4例病灶内见坏死.3例T2WI上见完整或不完整的低信号的假包膜.7例DWI序列呈弥散受限高信号,ADC图低信号.4例行磁共振波谱检查,胆碱(Cho)与枸橼酸盐(Cit)比值(Cho/Cit)明显增加.动态增强显示:肿瘤实性部分明显强化,坏死区无强化;时间—信号强度曲线:2例呈平台型,1例呈流出型.结论 前列腺肉瘤具有一定的影像学特征,CT、MRI对诊断该病有重要的价值.
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磁共振小肠造影弥散加权成像对炎症性肠病的诊断价值
目的 评估磁共振小肠造影(Magnetic Resonance Enterography,MRE)弥散加权成像(Diffusion-Weighted Imaging,DWI)序列对炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)的诊断价值.方法 回顾性收集2016年6月1日至2017年3月1日,我院消化内科疑诊为IBD的患者30例,所有患者均有内镜或手术病理结果.其中克罗恩病(Crohn's Disease,CD)17例,溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)5例,无明显异常者8例.以T1WI+C作为参照,评估DWI序列对IBD的诊断价值.结果 17例CD患者均可见T1WI+C上病变肠管壁增厚伴异常强化,DWI呈高信号;5例UC患者中4例可见管壁异常强化、1例无明显异常,3例可见病灶DWI呈高信号,2例无明显异常高信号;8例正常患者MRE无异常信号.在磁共振小肠造影检查中,T1WI+C序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为95.45％、100％、0.95,DWI序列的灵敏度、特异度、约登指数分别为90.91％、100％、0.91.结论 在IBD的显示上,DWI与T1WI+C具有很好的一致性,Kappa值为0.78;在IBD的影像特征的显示上,T1WI+C可显示管壁增厚、强化方式、梳征、淋巴结增大等,而DWI只能显示管壁增厚、淋巴结增大的异常高信号.在发现IBD病灶方面,DWI与T1WI+C有很好的一致性,可作为T1WI+C的辅助序列.
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磁共振成像对小肠及结肠肠梗阻的诊断价值初探
目的 初步分析磁共振成像(MRI)在确定大肠和小肠肠梗阻平面和分析梗阻因素中的价值.方法 收集2007年1 1月～2012年5月间我院收治的经手术病理证实的肠梗阻患者89例,进行无肠道准备的MRI.结果 89例均经手术证实,其中小肠梗阻45例(50.6％)、结肠梗阻44例(49.4％).本组89例肠梗阻患者术前MRI定位符合率96.6％(86/89),无肠道准备的MRI对小肠梗阻组及结肠梗阻组的病因诊断准确率差异有统计学意义.结论 无肠道准备的MRI可以较为明确地显示肠梗阻的部位,对确定病因也有很大帮助.
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3.0 T MR扩散加权成像及表观扩散系数诊断胃癌不同分化程度的临床价值
目的 分析3.0 T MR扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)及表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)诊断胃癌不同分化程度的临床价值.方法 选取2015年10月至2017年3月在我院科室诊治54例胃癌患者,根据患者胃癌分化程度分为低、中、高分化3组,采用3.0 T MR获得3组胃癌患者DWI及ADC参数,对3组胃癌患者的ADC值采用单因素方差分析法用t检验,而3组胃癌患者的LAVA强化特点用n(％)表示用χ2检验,分化程度的等级资料组间比较采用秩和检验分析的临床价值.结果 54例胃癌患者病灶处DWI图像均显示高信号影,全部病灶的T2WI图像显示呈高或稍高信号影,T1WI图像显示为低或等信号,LAVA示病灶均有强化;其中,高、中、低分化腺癌强化特点比较,差异有统计学意义(Z=-5.2800,P=0.000);正常胃壁ADC值(3.034±0.211)×10-3 mm2/s明显高于胃癌患者胃壁ADC值(1.121±0.186)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=49.978,P=0.000);DWI与LAVA+DWI图像均显示低分化腺癌ADC值明显低于中、高分化腺癌ADC值,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI及ADC可有效鉴别与诊断不同分化程度胃癌,而辅助LAVA可进一步获得更全面的参数信息,评价其生物学行为,具有较高的临床诊断价值.
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磁共振弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值
磁共振扩散加权成像作为无创性反映活体内水分子微观运动的新兴MR技术,已经开始应用于直肠癌的早期诊断.本文就磁共振扩散加权成像在直肠癌诊断中的应用现状予以综述.
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经直肠超声联合磁共振成像在前列腺肿瘤中的应用评价
目的 探讨经直肠超声(TRUS)、磁共振成像(MRI)在前列腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 对165例疑诊前列腺肿瘤患者的经TRUS、MRI检查进行回顾性分析,所有患者均经彩超引导下穿刺取得病理结果,总结每项影像检查对前列腺肿瘤的诊断方法及影像学综合诊断过程中应当注意的问题.结果 TRUS、MRI的正确率分别为77.1％、82.9％,两者结合的诊断正确率为92.8％.结论 TRUS联合MRI对前列腺肿瘤的早期发现、确诊具有重要价值,对临床康复治疗方案选择及变更有重要指导意义.
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3T磁共振全脊柱成像技术应用
目的 探讨磁共振全脊柱成像( Total Spine MR Imaging)技术在诊断脊柱与脊髓病变中的临床应用价值.方法 采用西门子3.0T( MAGNETOM Trio A Tim System)超导磁共振成像系统,Tim线圈、自动进床及无缝拼接技术,对30例患者行全脊柱磁共振成像扫描及分析.结果 30例中除2例因图像粘合不理想,另28例均清晰、直观、完整的显示骨性脊柱、椎间盘及脊髓连续全脊柱MR图像,30例中磁共振成像显示脊柱转移14例、退变及突出8例、骨折及脱位6例、正常2例.结论 磁共振全脊柱成像技术明显缩短了扫描时间,使图像质量得到了提高,解决了全脊柱磁共振成像的高分辨力难题,对脊柱、脊髓多发性、弥漫性病变的诊断有较大价值.
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三维动态MR子宫输卵管造影技术在不孕症中的应用研究
目的 研究基于FLASH技术的3D动态MR-HSG技术联合多参数MR成像对女性不孕症的临床诊断价值.方法 收集53名行常规MR成像平扫及三维动态MR子宫输卵管造影术的临床不孕症患者资料,对其成像质量进行评价,对不孕症的MR诊断结果进行统计分析.结果 满足诊断的MR子宫输卵管造影成功率为100％;图像质量评价全部为优或良,两医生主观评价具有一致性(Kappa值=0.882).根据动态扫描对比剂在输卵管伞部及卵巢周围弥散显影的时间判断输卵管的通畅程度.结论 基于FLASH技术的3D DMR-HSG技术联合多参数MR成像对女性不孕症的临床诊断具有较高的价值.
关键词： 磁共振子宫输卵管造影 磁共振成像 不孕症 输卵管阻塞 -
磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值
目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值.方法 应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析.结果 超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变；急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100％；亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号；慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号.结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI.
