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韦尼克脑病13例临床分析
目的:探讨Wernicke脑病(wernicke encephalopathv,WE)的临床表现、辅助检查及与预后的关系,以提高对该脑病的认识。方法:对13例Wernicke脑病患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗进行回顾性分析。结果:神经精神障碍、眼肌麻痹和(或)眼震、共济失调2例;外展神经麻痹、眼震、呐吃、四肢末梢样感觉减退11例。经住院3周治疗后维生素B1血浓度恢复正常10例(76.9%)。精神障碍的慢性酒精依赖者1例疗效欠佳,认知功能仍差,MMSE:20分。减肥后长期厌食者1例,虽维生素B1血浓度恢复正常,但厌食症致多脏器损害仍存在。结论:乙醇滥用是Wernicke脑病常见的病因。出现认知障碍和精神症状时预后不佳,戒绝酒精依赖和及早防治是降低发病率、提高治愈率的关键。
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坏死性凋亡在乙醇诱导肝损伤机制中的作用研究进展
乙醇滥用是目前全球关注的医学和社会问题。肝脏是机体重要的代谢器官,对体内外许多物质(药物、毒物及某些代谢产物等)具有生物转化作用。乙醇在肝脏代谢中氧化为乙醛、乙酸,其代谢产物是诱导肝损伤的主要因素。长期乙醇暴露可导致明显的肝损伤和组织重建,包括肝脂肪变性、肝炎、肝纤维化、肝硬化等病理改变,通常称之为乙醇性肝病,该病与肝细胞癌患病风险增加相关。乙醇性肝病是我国常见的肝脏疾病之一,近年来其发病率呈不断上升趋势,严重危害人们健康。有研究[1]认为,肝细胞凋亡和坏死是乙醇诱导肝脏损伤的主要机制,而目前有一种新的细胞程序性坏死途径被发现,命名为坏死性凋亡[2],并有研究[1]证实坏死性凋亡在乙醇诱导肝损伤机制中发挥了重要的作用,笔者就此方面的研究进展作一综述。