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厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果及其对患者生存时间影响分析
目的:探讨并分析厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果及其对患者生存时间影响.方法:选取本院56例非小细胞肺癌脑转移患者,选取时间范围为2016.5.1到2018.5.1.将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(28例),观察组(28例),对照组实施2周的全脑放疗治疗,总剂量为300 Gy/10 Fx,观察组在对照组的基础上加用2周的厄洛替尼,剂量为150mg/d.结果:观察组患者的疾病缓解率以及不良反应发生率均明显优于对照组,其生存时间以及一年生存率与对照组相比也占有明显优势(P<0.05).结论:厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的应用效果显著,能有效的延长患者生存的时间,提高患者的生存率.
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探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性
目的:探讨埃克替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性.方法:选取2014年3月～2016年3月我院收治40例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,分为观察组与对照组,每组20例.对比两组患者治疗效果及安全性.结果:两组患者中,短随访时间均为3个月.观察组有4例患者出现肿瘤进展而停止服药.在进行治疗干预之后,相较于对照组治疗总有效率75.00％,观察组为95.00％较为优异,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,采用埃克替尼联合放疗治疗,患者毒副反应大多可耐受,近期疗效较好,还需进一步观察对患者长期生存的影响,具有临床应用价值.
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全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效分析
目的 探讨全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效.方法 回顾性分析,将2014年1月至2018年2月在青岛大学附属医院接受治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象.按照治疗方法分为两组:观察组27例,给予全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗;对照组33例,给予全脑放疗联合化疗治疗;比较两组患者的临床治疗情况、无进展生存期(PFS)以及不良反应发生情况.结果 观察组患者颅内病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为74.1％、96.3％,全身病灶ORR、DCR分别为74.1％、92.6％,均显著高于对照组(39.4％,72,7％,36.4％,75.8％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后颅内及颅外PFS分别为(13.42±3.74)个月、(12.46±3.12)个月,均高于对照组[(8.82±1.56)个月,(8.56±1.24)个月],差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率(66.7％)高于对照组(39.4％),差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后不良反应发生率(22.2％)明显低于对照组(42.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移,临床效果好,无进展生存期长,不良反应少,值得推广应用.
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非小细胞肺癌脑转移放疗联合替莫唑胺的疗效评价
目的：探究非小细胞肺癌脑转移放疗联合替莫唑胺治疗的临床治疗效果。方法46例非小细胞肺癌脑转移患者,应用数字随机法将其分为A组和B组,各23例。B组患者应用6MV-X全脑照射DT 400 cGy,共20次,常规分割；A组患者在B组患者疗法治疗的基础上联合替莫唑胺治疗,治疗后,对比两组患者的近期疗效和不良反应。结果A组患者的治疗总有效率显著高于B组(P<0.05)；A组和B组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗非小细胞肺癌脑转移患者应用放疗联合替莫唑胺,能够显著增强治疗效果,且不良反应发生率低,可临床推广应用。
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全脑放疗联合厄洛替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究
目的 研究全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效.方法 50例非小细胞肺癌脑转移患者,按照治疗方法不同分为常规组和联合组,每组25例.常规组患者采用序贯放化疗进行治疗,联合组患者采用全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗1年后患者生存率.结果 联合组患者治疗总有效率为92.0％,高于常规组的68.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).联合组患者不良反应发生率为24.0％,低于常规组的56.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1年后随访发现,联合组患者生存率为76.0％(19/25),高于常规组的48.0％(12/25),差异具有统计学意义(χ2=4.159,P<0.05).结论 非小细胞肺癌脑转移患者采取全脑放疗联合厄洛替尼靶向治疗具有理想的临床效果,在延长患者生存时间的同时也降低了患者不良反应发生率,值得推广.
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厄洛替尼和吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床比较
目的：分析厄洛替尼和吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果及安全性。方法抽取2014年3月至2015年3月在我院治疗的非小细胞肺癌脑转移的患者43例，随机分为治疗组21例和对照组22例，治疗组患者用厄洛替尼治疗，对照组患者用吉非替尼治疗，比较两组患者治疗后的效果及安全性。结果两组患者临床控制率和治疗有效率均无差别不大，P>0.05；两组患者1年生存量表和临床控制率差异也不大，P>0.05；治疗组不良反应发生率为38.1%，对照组不良反应发生率为45.45%，两组比较，P>0.05。结论用厄洛替尼和吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果相当，安全性也相当。
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替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析
目的：分析替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法本次研究以我院收治的58例非小细胞肺癌脑转移患者作为观察对象，按照1：1的比例随机将其分为两组，一组为采用全脑放疗的对照组，一组为替莫唑胺联合放化疗的实验组，观察两组患者的治疗效果和平均生存时间。结果实验组的疾病控制率为89.66%，高于对照组的62.07%，P＜0.05；实验组的平均生存时间为（8.54±0.42）个月，对照组为（7.64±0.46）个月，P＜0.05。结论利用替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移疗效理想，可使患者的生存时间得以延长，提高生存率。
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吉非替尼与培美曲塞治疗 NSCLC 脑转移的疗效比较
目的:对比分析吉非替尼与培美曲塞治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效.方法:选取我院肿瘤科2012年4月-2014年4月收治的88例NSCLC脑转移患者 ,并随机将所选取的患者分为两组 ,观察组45例患者采用吉非替尼进行治疗 ,对照组的43例患者则采用培美曲塞进行治疗.然后对两组患者的临床疗效以及并发症进行观察和对比.结果:观察组的治疗有效率为42 .22% ,对照组的治疗有效率为6 .98% ,观察组的治疗有效率明显高于对照组 ,两组之间的差异具有统计学意义(P<0 .05);两组患者的不良反应发生情况没有明显差异(P>0 .05).结论:和培美曲塞相比 ,吉非替尼对NSCLC脑转移患者具有更好的临床疗效 ,但是必须控制好呕吐和咯血等不良反应的发生.
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非小细胞肺癌脑转移治法治则初识
非小细胞肺癌脑转移是肺癌晚期的致死原因之一,也是目前医学治疗上的重大难题.临床上利用中医药研究非小细胞肺癌的病机,并提供新的治法治则,能够增强患者耐受力,控制临床症状,提高患者生存质量,延长生存时间,有着明显的效果和价值.
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血清CEA、CA199、CY21-1水平联合检测对NSCLC脑转移患者预后疗效的评估价值
目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)水平联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者预后疗效评估中的应用价值.方法 选取汝州市第一人民医院2014年3月至2016年12月收诊的184例NSCLC患者为观察组,其中NSCLC脑转移患者78例为A组,NSCLC未发生脑转移患者106例为B组,另选同期健康体检者85例为对照组.对比3组血清CEA、CA199、CY21-1水平,分析3组血清CEA、CA199、CY21-1水平单一检测及联合检测对NSCLC脑转移的诊断价值[诊断准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)]及A组不同疗效患者各血清标志物水平.结果 A组和B组血清CEA、CA199、CY21-1水平高于对照组,A组血清CEA水平高于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05);三者联合诊断的ACC、SEN、SPE分别为87.50％、91.02％、84.90％,均高于血清CEA、CA199、CY21-19单一检测,差异有统计学意义(均P＜0.05);A组治疗后,有效(CR+PR)46例、进展(PD)12例、稳定(SD)20例;治疗前,CR+PR、PD、SD血清CEA、CA199、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P＞0.C05);治疗后,CR+PR各项血清指标水平低于治疗前,PD各项血清指标水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);SD治疗前后各项血清指标水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSCLC脑转移患者血清CEA、CA199、CY21-1均明显增高,尤其是CEA显著增高,而疗效良好患者血清各标志物指标明显降低,联合检测上述指标可用于NSCLC脑转移的诊断及预后疗效评估.
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非小细胞肺癌脑转移调强放射治疗的临床有效性探讨
目的:分析非小细胞肺癌脑转移患者实施调强放射治疗的有效性.方法:选取我院从2015-12～2016-12所收治的非小细胞肺癌脑转移患者60例患者作为研究对象,实验组30例,对照组30例,所有患者采用放射治疗的方式,观察患者的治疗效果.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:非小细胞肺癌脑转移患者实施放射治疗,取得良好的效果,值得推广和运用.
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替莫唑胺配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果、生存时间及不良反应观察
目的:研究观察替莫唑胺配合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效、生存时间及不良反应.方法:随机选取2014年1月-2015年12月于笔者所在医院接受非小细胞肺癌脑转移治疗的100例患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为观察组(替莫唑胺+全脑放疗)与对照组(全脑放疗),各50例.对比两组的疗效、生存时间、不良反应及神经功能的评价.结果:观察组的有效率为88.00％,高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为24.00％,低于对照组的28.00％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的神经功能改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的生存时间为(12.70±0.41)个月,而对照组的生存时间为(7.90±0.24)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替莫唑胺配合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移,效果显著,可延长中位生存时间、安全指数较高,此方法值得在非小细胞肺癌脑转移的临床治疗中大力推广.
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吉非替尼联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的对比研究
目的:观察对比吉非替尼(易瑞沙)联合全脑放疗与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效及安全性.方法:20例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为吉非替尼联合全脑放疗组(A组)与替莫唑胺联合全脑放疗组(B组),观察两组有效率、无进展生存率及不良反应.结果:非小细胞肺癌脑转移患者采用替莫唑胺联合全脑放疗有更高的有效率及无进展生存率,但不良反应较大,与吉非替尼联合全脑放疗比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:治疗非小细胞肺癌脑转移替莫唑胺联合全脑放疗比吉非替尼联合全脑放疗更有优势.
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口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价
目的 评价口服替莫唑胺化疗同步全脑放射治疗,对非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应.方法 回顾性分析非小细胞肺癌脑转移单纯全脑放疗患者(对照组)21例和口服替莫唑胺,同步全脑放疗患者(治疗组)19例的疗效及不良反应.2组放疗的方法 相同,采用6MV X线,全脑照射2.0～3.0 Gy/次,TD 30～40 Gy/2～4周.治疗组口服替莫唑胺200 mg/次,1次/d,连服5 d,28 d重复,口服2～3周期.随访3～24个月.结果 对照组完全缓解47.62%(10/21),部分缓解42.85%(9/21),无变化9.52%(2/21),总缓解率90.48%;治疗组完全缓解78.95%(15/19),部分缓解21.05%(4/19),总缓解率100.00%.2组总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组肿瘤局部复发中位时间和中位生存时间分别为9个月和11个月,治疗组相应为12个月和13个月,2组比较肿瘤局部复发中位时间差异无统计学意义(P>0.05);中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全有效,能达到延缓中位生存期的目的 ,不良反应无明显增加.
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厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移
探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效.70例患者均为本院2014年4月~2016年5月期间收治的非小细胞肺癌脑转移患者,按照双色球分组法将其分为两组.单纯接受全脑放疗的35例患者归入对照组,观察组35例在对照组基础上联合使用厄洛替尼治疗.治疗结束后,观察两组患者的病灶控制情况,并统计两组患者治疗过程中不良反应发生情况.观察组患者病灶控制率62.86%,显著高于对照组48.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,观察组总计发生5例不良反应,对照组总计发生6例不良反应,两组比较无明显差异(P<0.05).针对非小细胞肺癌脑转移的患者,可在全脑放疗基础上联合使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼治疗,不但能显著控制病灶转移,且不良反应较少,值得推广.
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Iressa与全脑放疗同期治疗非小细胞肺癌多发脑转移临床应用效果分析
目的 综合分析Iressa(吉非替尼)与全脑放疗同期治疗非小细胞肺癌脑多发转移临床应用效果.方法选取56例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,每组均为28例.观察组应用全脑放疗同时口服吉非替尼的治疗方法,对照组应用全脑放疗后口服吉非替尼的治疗方法.结果 ①观察组的部分缓解率、疾病控制率、治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的病情进展率显著低于对照组(P<0.05);②治疗前,两组患者的癌胚抗原、表皮生长因子受体含量以及血清中非小细胞肺癌抗原水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组表皮生长因子受体含量以及血清中非小细胞肺癌抗原水平显著低于对照组(P<0.05);③观察组不良反应发生率(呕吐、恶心和疲乏等)显著低于对照组(P<0.05),两组患者在腹泻和骨髓抑制等不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 全脑放疗同时口服吉非替尼的临床研究价值显著高于全脑放疗后口服吉非替尼的价值.
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EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移的研究进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是目前脑转移发生率高的恶性肿瘤之一,占原发肿瘤的6 0％以上.脑转移是NSCLC患者晚期的临床表现之一,也是患者主要的致死原因之一.文献报道初诊时即有16.3％～19.9％的NSCLC患者伴发脑转移,其中腺癌患者发生率高达43％,同时70％的脑转移为多发病灶[1].有30％的肺癌患者在疾病的过程中发生脑转移,预后很差,发生脑转移者如不治疗中位生存期仅为1个月,用激素治疗可延长到2个月,中位生存时间仅1～2个月[2].虽然新药含铂化疗能够改善晚期NSCIC的生存时间,但由于大多数化疗药物不能通过血脑屏障,因此全身化疗对脑转移的治疗效果不确切.除了孤立性脑转移可以选择手术或立体定向放疗外,全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)是多发脑转移瘤的标准治疗方式,可使平均生存时间延长至3～6个月.有15％可生存1年,仅5％～1 0％可生存2年或以上[3].25％～50％的脑照射患者终死于脑转移[4].目前的放疗和化疗方案已很难进一步提高晚期非小细胞肺癌患者疗效,同时由于其对肿瘤细胞缺乏选择性,部分患者不堪忍受毒副作用而中止治疗[5 ].故目前对NSCLC脑转移治疗的疗效均不理想,迫切需要研究新的治疗药物.
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四虫散联合鸦胆子油乳治疗非小细胞肺癌脑转移临床研究
目的:观察自拟四虫散联合鸦胆子油乳配合化疗或分子靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效.方法:将68例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为治疗组33例和对照组35例,对照组采用①中药谷芽30 g,鸡内金15 g,山楂15 g,安慰治疗;②根据《NCCN2010 NSCLC临床指南》规定,对于EGFR基因突变患者,可一线予以分子靶向治疗,对于未突变或突变不明患者,使用化疗,体力状况评分0～1分患者,以标准的铂类联合第3代化疗药治疗,具体方案参照《NCCN2010NSCLC临床指南》.对于体力状况评分2分患者或老年患者,可予以单药化疗.治疗组采用辨证与辨病相结合,配合化疗或靶向治疗.①辨证治疗:以自拟四虫散(全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕)加减;肺郁痰瘀证者加桃仁、浙贝母、薏苡仁、天冬;气虚痰湿证者加党参、天冬、薏苡仁、姜半夏;阴虚痰热证者加生地黄、知母、鱼腥草、北沙参;气阴两虚证者加西洋参、黄芪、天冬、仙鹤草.②辨病治疗:选用鸦胆子油乳注射液治疗,每日1次,14 d为1个周期.③西医治疗:化疗(方案同对照组)或分子靶向治疗(吉非替尼25 mg,口服,每日1次,或厄洛替尼150 mg,口服,每日1次).治疗周期均为21 d,连续治疗2～4个周期,每2个周期评价1次.比较两组患者的生存时间、生活质量和不良反应.结果:所有患者中位随访时间13.2个月.治疗组中位生存时间11.7个月,对照组中位生存时间9.4个月,治疗组有延长生存时间趋势,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中治疗后躯体功能改善、症状减轻、生活质量较前提高;对照组治疗后恶心呕吐较明显、生活质量未见明显改善.治疗组治疗后较对照组的躯体功能、肿瘤症状及生活质量都有改善,恶心、呕吐反应明显减轻,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降数量减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:四虫散联合鸦胆子油乳治疗非小细胞肺癌脑转移能达到减毒增效,提高肺癌脑转移患者生活质量的作用,并能延长生存时间.
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吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果及安全性
目的 分析吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果以及用药安全性.方法 选取2013年1月至2014年12月来本院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者40例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各20例.对照组全脑放疗进行干预,而试验组应用吉非替尼结合全脑放疗进行治疗.结果 试验组治疗后出现恶心呕吐、四肢无力、红肿瘙痒、头痛头晕等不良状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组病灶控制率、1年生存率、生存时间等状况均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病有着较好的作用价值,明显减少了不良状况的发生,提高了患者的生存质量.
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全脑放疗联合厄洛替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移的效果观察
目的:探究非小细胞肺癌脑转移患者接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法联合干预的价值.方法:选取非小细胞肺癌脑转移患者100例,时间选取为2015年5月-2017年5月,以分段随机化法分组,其中对照组接受全脑放疗与铂类同步化疗干预,实验组则接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法干预,对比2组非小细胞肺癌脑转移患者治疗结果的差异性.结果:实验组非小细胞肺癌脑转移患者的治疗总有效率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05);实验组肝功能受损、皮疹、颅高压、腹泻的发生几率明显高于对照组,其骨髓抑制的发生几率则明显低于对照组(P<0.05).结论:非小细胞肺癌患者接受全脑放疗与厄洛替尼靶向疗法干预,可提高其治疗的效果,且不会增加患者的不良反应几率,意义重大.
