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肺癌多发脑转移全脑放疗的疗效观察
目的 探讨肺癌多发脑转移全脑放疗的疗效.方法 选取2009年9月至2014年8月江都人民医院收治的40例肺癌多发脑转移患者,采用6MV X线两侧平行野对穿全脑照射治疗,分析治疗的结果.结果 放疗结束时患者症状完全缓解率为27.5％,部分缓解率为60.0％,总有效率为87.5％,生存期6～18月,中位生存期8.5月.结论 肺癌发生多发脑转移后行全脑放疗可达到控制病灶、减轻症状、提高生活质量的目的,证明全脑放疗在肺癌多发脑转移治疗中有效性较好.
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WBRT联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床分析
目的:研究非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗的临床效果.方法:选择以往在我院就诊的80例出现脑转移的非小细胞肺癌患者,随机将其分成对照组和治疗组,平均每组40例.对照组实施同步放化疗治疗;治疗组采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗.结果:治疗组患者治疗总有效率达到87.5％,高于对照组的60.0％;仅出现3例并发症,少于对照组的10例;护理前后疼痛程度VAS评分改善效果优于对照组.数据组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗,可以减轻疼痛的同时减少相关并发症,从而使治疗效果提高.
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恶性肿瘤脑转移放恶疗预后分析
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30％[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3～6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2～6周期化疗.
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厄洛替尼辅助全脑放疗治疗肺癌脑转移疗效分析
目的:分析应用厄洛替尼辅助全脑放疗对肺癌脑转移进行治疗的临床效果.方法:2013年3月-2014年5月收治肺癌脑转移患者15例,对临床资料进行回顾性分析.结果:接受治疗后,患者临床获益率100%;不良反应主要为乏力、腹泻、脱发等.结论:应用厄洛替尼辅助全脑放疗对肺癌脑转移进行治疗临床效果更佳确切,且不良反应较少,可有效促进患者生存周期的延长.
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全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床疗效分析
目的:探讨分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移性肿瘤的临床效果,为脑转移性肿瘤的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法:选取我院2015年1月至2016年8月接受治疗的脑转移性肿瘤的患者110例,将其分为对照组和试验纽,每组52人,其中试验组的患者应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗,对照组的患者应用全脑放射治疗.记录两组患儿在治疗期间的数据,对其治疗的不良反应和生存时间以及近期疗效进行对比分析.结果:试验组近期有效率为96.36％明显高于对照组近期有效率70.90％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验不良反应率为47.27％明显低于对照组不良反应率56.36％,组间对比差异明显(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组生存时间明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:应用全脑放疗联合替莫唑胺治疗的治疗方式,治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存时间,患者的依从性也高,值得在临床上推广应用.
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全脑照射联合三维适形放疗治疗肺癌脑转移瘤疗效观察
目的 探讨全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)治疗肺癌脑转移瘤的疗效.方法 对我院2006年10月至2010年12月收治的86例患者进行回顾性分析,其中观察组48例先行全脑放疗DT40Gy/20F后,局部病灶缩野时针对可见病灶行三维适形放疗(3D CRT)加量至50Gy;对照组38例单纯接受全脑放疗DT40Gy/20F.结果 所有患者均顺利完成放疗,未出现严重副反应及并发症,观察组与对照组局部控制率分别为91.7％,68.4％(P＜0.01);中位生存时间分别为9.3个月、6.4个月、1年生存率分别为31.3％,23.7％(P＞0.05),治疗失败多为肿瘤复发或全身多处转移.结论 全脑照射联合三维适形放疗(3D CRT)能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期.
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护理干预在肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗中的应用
目的：探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例，随机分为对照组和观察组，每组各28例，对照组采取常规护理，观察组给予护理干预，6个月后比较疗效。结果对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%），观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015），比较具有统计学意义；观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P<0.05），比较具有统计学意义。结论对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗，配合全面有效的护理措施，可以显著提高疗效，确保放疗计划的顺利完成。
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心理疏导在肺癌脑转移患者全脑放疗过程中的应用
本文从肺癌脑转移患者的心理现状，心理疏导的定义及肺癌脑转移患者全脑放疗过程中的心理疏导要点进行阐述，说明对肺癌脑转移全脑放疗患者进行心理疏导可以调动患者自己的积极性，正确的面对疾病，积极配合治疗。
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大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效观察
目的:探讨大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效.方法:选取我科收治的100例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者并将他们分为靶向治疗组和传统治疗组,各组50例.靶向治疗组所采用的治疗方法为大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗,传统治疗组所采用的治疗方法为传统的大剂量甲氨喋呤与全脑放疗相结合治疗,进行相关的影像学检查,统计两组的一般临床资料、影像学资料、随访结果以及生存时间并进行比较与分析.结果:在靶向治疗组中,完全缓解的病例有33例,病情稳定的病例有9例,部分缓解的有5例,病情有进展的有3例;而在传统治疗组中,完全缓解的病例有29例,病情稳定的病例有5例,部分缓解的有11例,病情进展的有5例.靶向治疗组与传统治疗组的中位无进展生存时间分别为28个月和11个月.结论:临床上首选治疗PCNSL的方案为大剂量甲氨喋呤化疗,与全脑放疗相结合进行治疗,具有一定的疗效,但不良反应较大,有很大可能会出现晚期神经毒性反应.大剂量甲氨喋呤联合利妥昔单克隆抗体治疗PC-NSL,疗效较高,不良反应较少,副作用较小,在治疗老年PCNSL患者方面也具有更积极的价值.
关键词： 甲氨喋呤 利妥昔单抗 全脑放疗 原发性中枢神经系统淋巴瘤 靶向治疗 -
全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效分析
目的 探讨全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移中的疗效.方法 回顾性分析,将2014年1月至2018年2月在青岛大学附属医院接受治疗的60例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象.按照治疗方法分为两组:观察组27例,给予全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗;对照组33例,给予全脑放疗联合化疗治疗;比较两组患者的临床治疗情况、无进展生存期(PFS)以及不良反应发生情况.结果 观察组患者颅内病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为74.1％、96.3％,全身病灶ORR、DCR分别为74.1％、92.6％,均显著高于对照组(39.4％,72,7％,36.4％,75.8％),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后颅内及颅外PFS分别为(13.42±3.74)个月、(12.46±3.12)个月,均高于对照组[(8.82±1.56)个月,(8.56±1.24)个月],差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率(66.7％)高于对照组(39.4％),差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后不良反应发生率(22.2％)明显低于对照组(42.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移,临床效果好,无进展生存期长,不良反应少,值得推广应用.
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厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床观察
目的 观察厄洛替尼联合全脑放疗(WBRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性和安全性.方法 16例均为不能耐受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受WBRT(40 Gy/20次,4周)并同期口服厄洛替尼150 mg,每日1次,共计30 d.在放疗结束后3个月复查脑MRI,观察肿瘤大小,每3个月一次进行临床疗效评价直至疾病进展,并统计1年生存情况.结果 厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的总有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)]率为87.5%,临床获益率[CR+PR+疾病稳定(SD))]为100%(2例CR,12例PR,2例SD );临床症状缓解率100%;中位疾病进展时间8.3个月,中位总生存时间10个月.13例(81.3%)出现1-2级皮疹,6例(37.5%)发生轻度腹泻.结论 厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移具有较好疗效,毒副作用轻,可耐受,生存期延长,值得临床进一步推广应用.
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肺癌脑转移患者放疗疗效观察
目的：：观察肺癌脑转移患者实施全脑放疗及调强放疗(WBRT+boost)的临床疗效。方法：选肺癌脑转移患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者实施全脑放疗治疗,观察组患者使用全脑放疗及调强放疗方法治疗；对两组患者的中位生存期、1年生存率及疗效进行对比分析。结果：观察组患者的中位生存期明显优于对照组( P<0.05),1年生存率达到48.00%,明显高于对照组( P<0.05)。结论：全脑放疗加调强放疗治疗肺癌脑转移的疗效优于全脑放疗治疗。
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全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理
目的 探讨全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效及临床护理措施.方法 选取2007年11月份-2011年12月份我院治疗的55例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为观察组28例(全脑放疗加三维适形放疗治疗),对照组27例(常规全脑放射治疗),回顾性分析两组患者的疗效观察与临床护理效果.结果 观察组局部控制率为78.6％；对照组局部控制率为40.7％；两组患者肿瘤控制情况比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 全脑放疗加三维适形放疗是治疗脑转移的新型有效方法,合理的护理措施能够显著提高治疗效果.
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恶性肿瘤姑息放疗进展
恶性肿瘤晚期常发生全身远处转移,临床预后差,缺乏有效治愈手段,治疗目的是减轻痛苦,提高生活质量,延长生存期.放疗作为有效的姑息治疗手段具有毒性小、副作用少及资源消耗低等优势,常应用于恶性肿瘤骨转移、颅内转移及肿瘤原发灶的姑息治疗.大剂量短程放疗可有效缓解骨转移所致疼痛及硬膜外脊髓压迫症状,全脑放疗在脑转移综合治疗中占有重要地位.预后良好的患者可获益于手术治疗、立体定向放射外科治疗或高剂量常规放疗等更积极的治疗手段.目前,肿瘤姑息性放疗的剂量分割模式仍是临床研究中的热点,本文就近年来姑息放疗在骨转移性肿瘤、硬膜外脊髓压迫、脑转移瘤的研究进展作一综述.
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全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
目的 针对全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗治疗NSCLC脑转移的疗效进行对比和分析.方法 选取2016年10月～2018年6月到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例.按照治疗方式不同,将患者分为观察组(n=9)和对照组(n=9).对照组患者采取同步放、化疗治疗;观察组患者采用全脑放疗+靶向治疗联合治疗.评估并对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经过全脑放疗+靶向治疗联合治疗,脑转移评估和总体评估结果 、平均生存时间、1年生存比例均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取全脑放疗+靶向治疗联合治疗方案,治疗NSCLC脑转移患者,治疗效果明显提升,延长了患者的生存时间,增加了1年生存比例.
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全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应分析
目的：分析全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗在实体肿瘤伴多发脑转移中的应用情况。方法：抽取入我院治疗的实体肿瘤伴多发脑转移患者76例作为研究对象，采用掷硬币的方式将患者随机分为2组，对照组行全脑放疗，观察组在对照组基础上行尼莫司汀同步化疗，观察2组患者的近期疗效和肿瘤无进展中位生存时间。结果：观察组治疗有效率73．68％，较对照组治疗有效率42．10％高，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组肿瘤无进展中位生存时间为9．86±1．20个月，较对照组7．09±1．15长，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移，在短时间内可有效控制疾病发展，值得推广使用。
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脑转移瘤立体定向放射治疗疗效分析
目的探讨脑转移瘤立体定向放射治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)联合或不联合全脑放疗的疗效. 方法单独使用SRT治疗脑转移瘤18例(SRT组),44个病灶,肿瘤体积(0.36～31.92)cm3,予肿瘤周边剂量(80%等剂量线)(21～25)Gy,分3次～5次,分3天～5天. SRT联合全脑放疗26例(SRT联合全脑放疗组),69个病灶,肿瘤体积(0.69～87.53)cm3,先给予SRT治疗,肿瘤周边剂量(15～25)Gy,分3次～5次,分3天～5天,休息0～7天后开始全脑放疗,剂量(30～40)Gy,分10次～20次. 结果 SRT组与SRT联合全脑放疗组的局部控制率、中位生存期(月)、1年生存率、2年生存率、复发率分别为88.9%(16/18) 、10.4月、 72.2%(13/18)、43.8%(7/16) 、53.3%(8/15)和 96.2%(25/26)、9.5月、75%(18/24) 、45.8%(11/24)、18.2%(4/22),两组在局部控制率、1年生存率、2年生存率均无统计学差异(P>0.05),复发率差异显著(χ2=2.346,P=0.03).结论 SRT治疗脑转移瘤是一种有效的手段,在延长病人生存期,增加局部控制率方面效果明显,治疗时应联合全脑放疗,以降低肿瘤的复发率.
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同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床研究
目的 探讨同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗乳腺癌脑转移的临床疗效.方法 回顾性分析92例乳腺癌脑转移患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组(n=48)和试验组(n=44).对照组患者采用全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗,试验组患者在上述放疗的基础上给予同期辅助化疗.评估两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生存质量.结果 两组患者均顺利完成治疗.试验组患者的总有效率为31.8％(14/44),高于对照组的12.5％(6/48),差异有统计学意义(P﹤0.05);试验组和对照组患者的疾病控制率分别为86.4％(38/44)和75.0％(36/48),差异无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的中位无进展生存时间(PFS)为4.6个月(95％CI:3.694～5.506),中位总生存时间(OS)为8.3个月(95％CI:6.739～9.861);对照组患者的中位PFS为3.3个月(95％CI:1.893～4.707),中位OS为6.0个月(95％CI:5.103～6.897).试验组患者的中位PFS和中位OS均长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者均出现不同程度的不良反应,主要的3～4级不良反应为胃肠道反应、血小板减少和头痛,但患者均可耐受,均未中止治疗.试验组患者胃肠道反应的发生率为50.00％(22/44),明显高于对照组的16.67％(8/48),差异有统计学意义(P﹤0.01);其余不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后两组患者的KPS评分均提高,且试验组患者的KPS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 对乳腺癌脑转移患者进行同期化疗辅助全脑放疗联合三维适形调强局部加量治疗可获得较好的临床疗效,且不良反应可耐受.
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基于不同部位评估脑转移癌患者全脑放疗后近期认知功能动态变化
目的 通过动态监测不同部位脑转移癌患者全脑放疗后认知功能变化,探讨全脑放疗对脑认知功能的影响及与颅内转移灶部位的关系.方法 选取行全脑放疗脑转移癌患者88例为研究对象,按照颅内病灶主要部位分为A1组(31例,小脑、脑干)、A2组(57例,额叶、颞叶),在放疗前1周、放疗后1~3个月采用简易精神状态量表(MMSE)、词汇流畅性试验(VFT)、数字广度试验(DS)评估患者总体认知功能.结果 放疗前1周A2组MMSE评分24~26分所占比例高于A1组,A2组MMSE、DS、VFT评分明显低于A1组(P<0.05);入组患者放疗后1个月内复查MRI,A1组总有效率为32.26%,A2组为70.18%,两组比较差异有统计学意义(Z=3.044,P=0.002);A1组患者放疗前与放疗后1~3个月MMSE无明显变化(P>0.05),A2组患者放疗后MMSE高于放疗前(P<0.05),且放疗后1~3个月有逐渐升高趋势.结论 全脑放疗对不同部位脑转移癌患者近期总体认知功能的影响不同,其中额叶、颞叶部位脑转移癌患者放疗后认知功能有明显改善,认知功能障碍可能与额叶、颞叶结构及功能改变相关.
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120例远处转移小细胞肺癌患者的生存因素分析
目的 分析远处转移小细胞肺癌患者的生存因素.方法 回顾性分析120例远处转移小细胞肺癌患者的病历资料,并对患者的生存因素进行分析.结果 120例远处转移小细胞肺癌患者的1、2、3年累积生存率分别为38％、18％、12％.单因素分析结果显示:器官转移数、肝转移、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)定性、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数、脑部放疗与远处转移小细胞肺癌患者的总生存期有关(P<0.05).多因素分析结果显示:血清NSE阳性患者的死亡风险是血清NSE阴性患者的1.965倍;一线化疗2个周期疗效为疾病稳定和疾病进展患者的死亡风险是疗效为完全缓解和部分缓解患者的1.835倍;一线化疗周期数≤4个患者的死亡风险是一线化疗周期数≥5个患者的2.037倍;未行全脑放疗患者的死亡风险是行全脑放疗患者的2.398倍.结论 血清NSE水平、一线化疗2个周期疗效、一线化疗周期数及全脑放疗是远处转移小细胞肺癌患者预后的独立因素.
关键词： 远处转移小细胞肺癌 生存因素 神经元特异性烯醇化酶 化疗 全脑放疗
