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猪冠状动脉再狭窄模型的建立和血管内超声评价
目的 建立猪冠状动脉再狭窄模型,并用血管内超声(IVUS)进行评价.方法 选择健康小型猪9头,在左前降支中段植入金属裸支架[支架/血管直径=(1.1~1.2)/1.0],术后第28天复查造影、IVUS,并行组织形态学检查观察再狭窄情况.结果 4头猪在支架植入2 h内死亡,5头猪完成实验后复查,定量冠脉造影(QCA)示支架植入后血管直径为(2.90±0.26)mm,比植入前基础血管直径[(2.52±0.31) mm]明显增大(P=0.001);随访期血管直径[(1.20±0.77)mm]较植入后血管直径明显减小(P=0.002),直径狭窄百分比为(60.2±23.5)%,支架内再狭窄率为60%.组织形态学检查示管腔面积与支架内面积相比明显减小[(1.29±1.02)mm2 vs(6.04±1.21)mm2,P<0.01],平均面积狭窄百分比为(77.9±19.7)%.IVUS检查结果类似[管腔面积(1.67±1.17)mm2 vs(5.85±0.94)mm2,P<0.01],平均面积狭窄百分比为(71.0±23.3)%.两种检查手段测得的支架内面积、管腔面积、新生内膜面积和平均面积狭窄百分比相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 成功建立猪冠状动脉再狭窄模型,IVUS检查可作为猪冠脉再狭窄模型支架内再狭窄的评价手段.