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  • 不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响

    作者:毛琦;张才华;李国立;范朝刚;王绪林

    目的 新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别.文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响.方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程.同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程.根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响.结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义.结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应.FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量.

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