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时辰化疗对减轻胃肠癌术后辅助化疗毒副反应的临床研究
目的 评价胃肠癌术后辅助化疗中时辰化疗方法与常规化疗方法的毒副反应.方法 选取胃癌、大肠癌根治性或姑息性切除术后患者各44例,其中胃癌患者均为Ⅱ期以上,大肠癌患者均为Ⅲ期或Ⅳ期.胃癌和大肠癌患者分别随机分为时辰化疗组和常规化疗组各22例,比较两组的毒副反应.胃癌术后患者采用DDP+CF/5-FU方案,大肠癌术后患者采用L-OHP+CF/5-FU方案,均在术后3～4周开始辅助化疗.时辰化疗组:铂类药物于14∶ 00～18∶ 00静滴(L-OHP:130 mg/m2,第1天;DDP:20 mg/m2,第1～5天);CF/5-FU于22∶ 00至次日06∶ 00静滴(CF 100 mg,2 h滴完,第1～5天;5-FU 425 mg/m2,第1～5天).常规化疗组常规白天给药.结果 时辰化疗组血液学毒性比常规化疗组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05);消化道反应也比对照组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 对胃肠癌术后辅助化疗的患者采用时辰化疗可以有效预防或减轻化疗毒性反应,时辰化疗具有明显的科学性.采用恒速普通静脉点滴的方法,这对医院的硬件设施没有任何特殊要求,患者的费用也相对较低,因此尤其适合在基层医院中推广应用.
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艾迪注射液联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌
目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将47例中晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组22例(艾迪注射液加化疗组)和对照组25例(单纯化疗组).治疗组:采用艾迪注射液联合化疗.化疗方案为紫杉醇135mg/m2静脉滴注第1天,顺铂30mg/m2第1～3天,同时配合艾迪注射液50ml加0.9%氯化钠注射液400ml静脉滴注,1次/d,连用15d为1个周期,每间隔21d重复治疗,共3个周期为1个疗程;对照组:除了不使用艾迪注射液以外,其他的化疗方案、剂量、周期、疗程等均与治疗组一样.结果 治疗组近期有效率为68.18%,对照组近期有效率为40.00%,两组比较差异有统计学意义;治疗组生活质量较对照组有提高.治疗组毒性反应(主要为骨髓抑制)较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义.结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能提高化疗疗效及患者生活质量,同时减轻化疗毒性反应.
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穴位注射合中药防治恶性肿瘤化疗毒性反应临床观察
目的:探讨治疗恶性肿瘤化疗副作用的有效方法.方法:按就诊顺序随机分为治疗组60例和对照组35例,在化疗同时,治疗组采用黄芪注射液及当归注射液行足三里、中脘、脾俞、肾俞穴位注射,合中药治疗;对照组服用鲨肝醇50 mg,利血生20 mg,每日3次.结果:治疗组在消化道毒性、骨髓抑制毒性方面明显低于对照组(P＜0.01).结论:穴位注射合中药治疗肿瘤化疗过程中的毒性反应安全有效.
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不同给药途径的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响
目的 新辅助化疗在胃癌的治疗中占有重要地位,不同给药途径的化疗方案在疗效以及化疗不良反应上存在较大差别.文中探讨术前动静脉结合的新辅助化疗对胃癌患者的术前影响.方法 32例临床诊断为Ⅲ、Ⅳ期的局部进展期胃癌患者接受术前动静脉结合的FLEEOX方案:氟尿嘧啶370mg/m2,缓慢静脉滴注,第1至第5天;亚叶酸钙200mg,静脉滴注,第1至第5天;奥沙利铂120mg/m2、表柔比星30mg/m2、足叶乙甙70mg/m2,动脉介入注射到癌肿所在部位,第6、20天,每5周重复1次,共治疗2个疗程.同期收治的18例Ⅲ、Ⅳ期局部进展期胃癌患者接受XELOX方案:奥沙利铂130mg/m2,4h内静脉滴注,第1天;口服卡培他滨850mg/m2,2次/d,持续2周,每3周重复1次,共治疗2个疗程.根据美国国家癌症研究所CTC3.0版标准评价化疗毒性反应,观察比较不同治疗方案对胃癌患者生活质量、不良反应、临床症状及营养状况等影响.结果 FLEEOX组患者化疗后的前清蛋白、体重指数(body mass index,BMI)均显著高于XELOX组患者;进食哽咽、食欲不振等临床症状也较XELOX组患者有明显改善;在肝肾功能损害、骨髓造血功能抑制、恶心、呕吐等化疗相关毒性反应方面,2组患者差异无统计学意义.结论 2组进展期胃癌患者均可耐受新辅助化疗方案的毒性反应.FLEEOX方案可更加有效地改善肿瘤患者营养状况及相关临床症状,提高术前的生活质量.
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针灸治疗在化疗所致周围神经毒性中的应用
恶性肿瘤是常见的危害人类生命健康的重大疾病，化学治疗已成为恶性肿瘤治疗的主要手段。然而，部分化疗药物如：铂类药物(顺铂、卡铂和奥沙利铂）、微管蛋白抑制剂(紫杉烷类、埃博霉素和长春花碱类）等［1］在杀伤肿瘤细胞的同时，也会引起不同程度的神经毒性［2］。化疗所致周围神经病变( CIPN）是化疗药物对周围神经或自主神经损伤产生的一系列神经功能紊乱的症状和体征，包括中枢神经系统毒性、周围神经系统毒性和感受器毒性等。临床上以周围神经毒性为多见［3］，其可导致患者的活动功能受限，严重影响患者的生活质量和康复进程，影响化疗剂量甚至终止化疗［4］。近年来，对其毒性机制及其治疗方案的研究虽已广泛开展，但至目前为止，西医对该病的治疗尚无特效的方法，而中医针刺疗法却在其治疗中展现出良好的前景，现将近5年有关针刺治疗周围神经毒性的研究报道加以整理并综述如下。
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相关措施预防乳腺癌化疗期间静脉和口腔毒性反应的观察
目的 探讨化疗期间口服B族维生素配合温盐水漱口、硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷注射部位对减轻乳腺癌化疗药物相关毒性反应的效果.方法 将静脉化疗的乳腺癌患者216例分为观察组(A组)、对照组(B组)各108例,A组于每次化疗时均用硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷注射部位,并在整个化疗期间坚持口服维生素B1、B2、B4、B6各10 mg,3次/d,配合用温盐水漱口;B组除常规治疗不采取任何特殊处理.结果 A组静脉炎、口腔和皮肤的毒性反应均少于B组(P＜0.05).结论 口服B族维生素配合温盐水漱口、硫酸镁联合复方七叶皂苷钠凝胶低温湿敷可减轻乳腺癌患者整个化疗期间化疗药物对静脉、皮肤、口腔的毒性反应.
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40例葡萄胎患者应用5-氟脲嘧啶预防性化疗期的护理
目的 探讨葡萄胎患者应用5-氟脲嘧啶预防性化疗的护理方法.方法对40例葡萄胎患者在预防性化疗期间除配合医生进行相关的药物治疗外,采取针对性的护理措施:心理护理、体重测量、静脉穿刺的护理、病情及药物毒副反应的观察、化疗毒性反应的预防护理、出院指导等.结果通过精心、针对性的护理,40例葡萄胎预防性化疗患者均能预期完成化疗方案,无严重并发症发生.结论对于葡萄胎预防性化疗患者在医生对症用药的同时,配合针对性的护理措施,可以确保用药量和疗效,提高预防性化疗的成功率,减少并防止严重并发症的发生.
