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颈动脉体瘤的影像学诊断和手术治疗
目的:探讨颈动脉体瘤的影像学特征和外科治疗方法.方法:回顾分析6例患者的临床资料,包括术前临床检查、影像学检查、手术方法、术后处理及随访情况.结果:1例术前行B超检查,疑为颈动脉体瘤,经双源CT检查证实;3例行CT检查,1例行MRI检查,1例CT和数字减影血管造影(DSA)检查,均明确诊断.6例颈动脉体瘤患者中,单纯肿瘤切除者1例,肿瘤及颈外动脉节段切除5例,其中2例行颈总动脉分叉部缝合修补.术后1例出现舌下神经和喉返神经损伤征象及癫痫,1例出现短期的交感神经受损征象(Horner征),余均未出现与手术相关的并发症.6例患者均临床治愈,随访2个月至7年,均无复发.结论:彩色多普勒超声、CT和MRI检查均可提供一定的诊断依据,双源CT和DSA检查是诊断颈动脉体瘤的佳手段.手术切除是颈动脉体瘤有效的治疗方法,术前认真准备,术中细心操作,术后加强护理,可降低脑缺血损伤和脑神经损伤的概率.
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以黄疸、腹水为表现的胆漏诊治体会
胆漏是胆道手术后较为常见而严重的并发症之一.以胆汁性腹膜炎为主要表现的胆漏,因症状体征明显,易于诊断,但以进行性黄疸加深,腹水增多为主要表现的胆漏,不易早期诊断,容易延误诊治.自1994年以来,我院共处理4例病例,现报告如下.
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颅-眶鼻沟通瘤不同手术入路治疗体会
对13例颅-眶鼻沟通瘤,采用不同的手术入路,显微外科技术切除肿瘤及颅底重建.肿瘤全切10例,次全切除2例,大部切除1例,无手术死亡及严重并发症.
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Mirizzi综合征的临床诊治
目的:探讨Mirizzi综合征(MS)的诊断及治疗特点.方法:回顾性分析我科诊治的30例MS的临床资料.结果:本组术前确诊3例,行全胆囊切除10例;大部分切除 + 残留囊壁黏膜烧刮术2例;全胆囊切除 + 胆囊瓣瘘口修补术5例;全胆囊切除 + 胆总管探查 + 瘘口修补 + T管引流术13例.结论:合理的手术方式是提高MS治愈率的关键.B超结合病史及其他诊断方法可提高MS的术前确诊率.
关键词： Mirizzi综合征 诊断 外科手术貂
