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乔布斯的胜利和死亡
从医理上讲,2003年乔布斯所检查出的,只是一个相当温和的胰岛细胞肿瘤.可之后的八年中,他先后切除了胰脏和部分十二指肠、移植了肝脏、减去了几十斤的体重,终却仍未能逃离死神的黑翼.在医疗发达的今天,美国人平均年龄为76岁,仅56岁就辞世的乔布斯可谓早逝.越来越多的癌症医生在各种场合指出:如果乔布斯正常就诊,结局不会如此.而在沃尔特·艾萨克森那本基于50次对乔布斯的独家专访而写成的传记中,这种猜测得到了验证.艾萨克森在书中写到,确诊后,乔布斯不听任何家人好友的劝诫,一意孤行地为自己制定了食疗计划,甚至尝试吃马粪、请灵媒等离奇的手段,直到9个月后,他的肿瘤恶化,变得不可治愈.
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大炎肽与乳腺肿瘤恶化的关系
大炎肽(daintain)是从猪肠中纯化、含146个氨基酸的活性肽[1],基因定位于人类主要组织相容性复合体(MHC)区域,参与自身免疫和炎症反应[2].大炎肽分布在肠黏膜固有层、肝巨噬细胞、中枢神经系统和淋巴等免疫器官,可能是上述器官中的一种强抗原性标记物,因此称之为大炎肽.大炎肽不仅和炎症反应相关,而且参与细胞介导的自身免疫反应.实验证明,大炎肽存在于老鼠和人类肿瘤的活化细胞中[3].本研究用免疫组织化学方法研究大炎肽与乳腺肿瘤恶化的关系.
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乔布斯任性早逝
随着乔布斯去世,人们终要面对一个此前模糊不清的问题:究竟是什么终止了乔布斯的生命?从医理上讲,2003年乔布斯所检查出的,只是一个相当温和的胰岛细胞肿瘤.越来越多的癌症医生在各种场合指出:如果乔布斯正常就诊,结局不会如此.确诊后,乔布斯不听任何家人好友的劝诫,一意孤行地为自己制订了食疗计划,甚至尝试吃马粪、请灵媒等离奇的手段,直到九个月后,他的肿瘤恶化,变得不可治愈.
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麻醉对免疫功能的影响
围手术期应激伴随着复杂的内分泌代谢改变,这将影响机体的自身防御反应,也可直接影响免疫系统或激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统,该应激所致的免疫系统改变可增加感染和肿瘤恶化的机会.麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应,但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响.由于需要麻醉和重症监护的病人中有免疫抑制的患者比例在不断增加,免疫抑制可加速肿瘤病人术后残余肿瘤细胞的转移和生长;免疫功能失常会引起术后和重症监护病人长时间的感染和败血症,重者可发生感染性休克和多器官功能衰竭,甚至死亡.因此,国内外麻醉界越来越重视麻醉对免疫功能的影响,麻醉是否会加重免疫功能失调或改善免疫功能,本文就此做一综述.
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Aurora激酶抑制剂PHA-739358的Ⅰ期临床试验进展
荷兰Erasmus University医学中心的Maja de Jonge博士于2006年11月8日在第18届EORTC-NCI-AACR国际会议上报告,其医学中心正在进行的Aurora激酶抑制剂PHA-739358用于治疗晚期实体瘤的Ⅰ期临床试验已取得初步进展.该Ⅰ期临床试验的主要目标是考查抗癌药物PHA-739358在治疗晚期或转移性实体瘤时的疗效.试验结果肯定了该药物可阻止肿瘤恶化.而且,该项临床试验还首次证明了PHA-739358的作用机制,即通过阻止细胞中Aurora蛋白的生成而阻断细胞分化过程,继而干扰肿瘤的生长.