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腰-硬联合麻醉妇科术后体位的观察护理
腰-硬联合麻醉即蛛网膜下隙联合外麻醉.去枕平卧是一项实行多年的医疗护理常规,其目的是为了预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛.但临床工作中有许多患者不适应去枕平卧,去枕平卧位使患者的舒适度降低,睡眠质量下降.因此,为了解腰-硬联合麻醉妇科术后6 h去枕或垫枕平卧对头痛不适的影响.
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抗凝治疗病人应用椎管内麻醉的可行性
随着人们生活水平的提高及疾病谱的变化,老年人手术及心脑血管病的手术愈来愈多,这些病人的术前或术后常需进行抗凝处理[1],如再需行其他手术,特别是一些短小的下腹或下肢手术,椎管内麻醉能否选择?围术期处理应注意哪些问题?这已引起国内外麻醉工作者的普遍关注[2],美国及欧洲等国家已制定了这方面的操作指南[3],国内尚无报道,本文对此作一简单介绍.
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麻醉对免疫功能的影响
围手术期应激伴随着复杂的内分泌代谢改变,这将影响机体的自身防御反应,也可直接影响免疫系统或激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统,该应激所致的免疫系统改变可增加感染和肿瘤恶化的机会.麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应,但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响.由于需要麻醉和重症监护的病人中有免疫抑制的患者比例在不断增加,免疫抑制可加速肿瘤病人术后残余肿瘤细胞的转移和生长;免疫功能失常会引起术后和重症监护病人长时间的感染和败血症,重者可发生感染性休克和多器官功能衰竭,甚至死亡.因此,国内外麻醉界越来越重视麻醉对免疫功能的影响,麻醉是否会加重免疫功能失调或改善免疫功能,本文就此做一综述.
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综合性无痛分娩500例临床分析
分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦,为了减轻或解除这种痛苦,多年来国内外麻醉、产科专家在分娩镇痛的研究中开展了大量工作,并取得了各自不同的经验.
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硬膜外麻醉并发症的处理
目的 分析实施硬膜外麻醉的患者发生并发症情况并进行有效处理措施,从而提高患者的预后效果及生活质量.方法:选择80例2013年1月至2015年5月采用硬膜外麻醉方法的患者,观察记录分析硬膜外麻醉产生的各种并发症.结果 局麻药毒性反应的有2例,神志模糊或昏迷现象的有2例,出现神经根损伤的有1例,出现硬膜外血肿的有1例,心率加快的有4例,出现皮肤黏膜水肿的有1例,拔管困难有1例,导管出血有2例,没有全脊麻发生.结论 对硬膜外麻醉患者采取正确的临床预防措施,对已经出现并发症的患者进行及时的处理,可显著提高患者的预后以及生活质量,硬膜外麻醉患者出现的各类并发症均可预防也可进行治疗.
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手指鞘管内和鞘管外麻醉两种方法的比较
目前,手指外伤手术的麻醉采用鞘管内注射法已得到众多学者的认同[1-4].但我们在大量的临床应用中,逐渐发现麻药注射在鞘管外同样能达到很好的麻醉效果,一次进针,一次注药,操作简单,用药量比鞘管内减少一半,效果满意.从2001年6月起,围绕手指麻醉做了一些工作,通过新鲜尸体手指模拟注药和解剖以及临床试验,提出了鞘管外皮下注射麻醉法,现对鞘管内、外皮下一次注射麻醉方法进行比较.