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我国公立医院药品零差率政策实施效果研究
目的:运用系统综述法,了解和评价我国公立医院药品零差率政策的实施现状.结果:实施药品零差率政策后,药占比下降,用药结构趋于合理;绝大多数公立医院服务量增加,收支结余增加;医院运营效率提高,但次均医药费用未见明显降低.结论:增加政府投入,优化医疗服务价格定价模式,加强医院自身成本控制,深化配套措施改革.
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北京昌平社区医疗机构实施收支两条线管理及药品零差率政策的实践与思考
目的：本项目旨在考察北京昌平社区医疗机构通过实施收支两条线管理及药品零差率对国家基本药物在临床应用产生影响。为国家卫生行政部门了解和掌握社区医疗机构贯彻落实国家基本药物制度及实施收支两条线管理提供实证研究基础。方法：对2011-2014年国家和北京基本药物目录中药品零差率在昌平社区医疗机构采购销售数据，及实施收支两条线管理中药品零差率等有关数据进行统计分析。结果：昌平社区医疗机构能够认真贯彻落实基本药物制度及实施收支两条线管理，管理较为规范，效果明显。结论：昌平社区的药品零差率销售仍需进一步规范。
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城市公立医院药品零差率及补偿机制的实证研究
目的:为城市公立医院药品零差率政策及补偿机制的更好实施提供参考.方法:以某市城市公立医院为例,通过对药品零差率政策实施下取消的药品加成费用、调整的医疗服务价格数据进行分析,考察药品零差率政策对医院、患者、医保基金以及实施前药占比不同的单病种[白内障(药占比2.94%)vs.慢性肾功能衰竭(药占比38.77%)]的影响.结果:实行药品零差率政策后,该市公立医院的整体补偿率为95.20%;城镇职工医保患者整体负担降低,次均负担费用降低了197.73元/次,城乡居民医保患者整体负担略有增加,次均负担费用增加了17.39元/次,但全部患者的整体负担有所降低.医保基金负担整体降低,其中城镇职工医保基金降低了15118.55万元,城乡居民医保基金负担降低了455.04万元.在城镇职工医保和城乡居民医保两种医保方式下进行白内障治疗,医院收入分别增加了7.00%、8.99%,医保基金负担分别增加了12.07%、13.67%,患者负担分别增加了0.58%、3.43%;在两种医保方式下进行慢性肾功能衰竭治疗,医院收入分别降低了3.23%、3.93%,医保基金负担分别降低了3.19%、3.96%,患者负担分别降低了4.27%、3.63%.结论:药品零差率政策是我国目前破除"以药养医"机制较理想的措施,但在实施过程中需结合医院实际情况和不同病种,探讨医疗服务价格的调整方式、财政合理的补偿措施和医保付费机制.
