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螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理
目的:探究螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理.方法:选取本院收治的急性重症胰腺炎患者60例为探究对象,治疗时长为5周,其早期肠内营养支持均采取螺旋形鼻肠管,并对患者做好护理工作,对患者血清白蛋白、血红蛋白等指标进行监测,观察患者不良症状的出现情况.结果:5周后,对患者血清白蛋白、血红蛋白等指数检测,发现检测结果均要好于护理前(P＜0.05).在患者的治疗期间,有两例患者出现腹胀、腹痛现象,有3例患者出现呕吐现象,经过医生调节后,症状均有所改善,这说明患者的耐受性较好.结论:螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理显著,可以显著改善患者肠内的营养状况,且患者耐受性较好,不适症状出现情况较少,具有推广价值.
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促胃动力药对重症患者螺旋型鼻肠管的影响及护理效果
目的 分析促胃动力药对重症患者螺旋型鼻肠管的影响和护理效果.方法 120位由于重症疾病需要进行肠内营养供给的患者,按照随机分配的原则,将全部患者平均分为对照组、观察一组、观察二组,每组40例.全部患者均以DH11复尔恺鼻肠管进行置入,在置管前和置管后,对照组患者不使用促胃动力药,观察一组加用潘立酮,观察二组加用甲氧氯普胺.将3组患者置管操作时间和成功率,24 h鼻肠管位置及不良反应和并发症情况进行对比分析.结果 观察一组和观察二组置管操作时间均短于对照组,成功率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察一组和观察二组置管操作时间和成功率差异无统计学意义(P>0.05).置管24 h后,观察一组和观察二组鼻肠管推进速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但观察一组和二组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察一组和二组均出现1例不良反应,未予处理,自行缓解,对照组有2例患者置管失败,更换新的鼻肠管后,置管成功.3组均出现置管所致的鼻黏膜出血并发症,但未见其他并发症.结论 将促胃动力药用到重症患者螺旋型鼻肠管营养支持中,可以显著提高置管成功率,效果显著,同时不良反应少,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.
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重症急性胰腺炎病人经螺旋形鼻肠管行肠内营养的护理
[目的]探讨重症急性胰腺炎病人留置螺旋形鼻肠管进行肠内营养的护理.[方法]对7例进行肠内营养重症急性胰腺炎病人进行心理护理及肠内营养液置管护理及并发症的护理.[结果]2例病人发生腹泻,经调整输注速度及肠内营养液浓度后,能继续接受螺旋形鼻肠管进行肠内营养;2例病人出现咽部炎症;1例病人发生管道堵塞.7例病人在进行肠内营养2周后病人表现血白蛋白水平较治疗前显著升高,C-反应蛋白、APACHE II评分<8分,评分较治疗前下降.[结论]通过采用螺旋形鼻肠管进行肠内营养,能够改善重症胰腺炎病人的预后,降低住院费用,缩短病程.
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危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管的临床观察及护理
[目的]探讨危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管进行肠内营养的护理,提高危重病人床边留王螺旋形鼻肠管的成功率.[方法]对132例危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管,12 h和24 h以后分别行床边X线腹部撮片明确管端位置,观察留王鼻肠管的成功率.[结果]置管12 h后成功率42.4%,24 h后成功率82.6%,无呼吸道内置管或消化道穿孔等置管并发症.[结论]危重病人采用被动等待法床边留置螺旋形鼻肠管成功率较高,且操作方法简单易行,对病人刺激小,耐受性好.
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延长置管深度提高老年病人螺旋形鼻肠管置管成功率的研究
[目的]探讨延长置管深度对提高老年病人螺旋形鼻肠管置管成功率的影响.[方法]将56例需置管老年男性病人随机分为观察组、对照组各28例.对照组采用常规方法置管.观察组在对照组基础上,依据病人身高,将螺旋管带导丝继续延长送入10 cm~20 cm,然后撤出全部导丝,悬空40 cm固定于近耳侧,待其自行蠕动至目标位置.[结果]观察组置管成功率高于对照组,两组在2 h、4 h、6 h、8 h置管成功率比较差异有统计学意义.观察组28例病人延长置管前后生命体征比较差异无统计学意义.[结论]延长置管深度能够提高老年病人盲插螺旋形鼻肠管幽门后置管成功率,该方法老年病人耐受性好,对生命体征无明显影响.
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螺旋形鼻肠管在危重症患者肠内营养支持中的应用
目的 探讨螺旋形鼻肠管在危重症患者肠内营养支持中的应用效果.方法 将采用螺旋形鼻肠管行肠内营养支持的32例危重症患者作为观察组,将采用鼻胃管行肠内营养的20例危重症患者作为对照组.比较2组ICU监护时间、营养支持时间以及营养指标变化和并发症发生情况.结果 观察组盲插法成功30例占93.8％,有2例需内视镜引导完成；观察组ICU监护时间和营养支持时间均显著短于对照组；2组患者营养支持后血清总蛋白、血清白蛋白和前清蛋白均较自身肠内营养支持前有显著升高,2组比较无显著差异；观察组并发症发生率为6.3％,明显低于对照组的40.0％.结论 螺旋形鼻肠管简单易行,患者耐受性好,并发症少,疗程短,大大减轻了患者痛苦和经济负担,可作为危重症患者首选的肠内营养支持方式.
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ICU患者主动鼻肠管置留过程中的定位方法
目的 探讨ICU重症患者主动鼻肠管置入过程中不同定位方法的有效性和实用性.方法 选择ICU患者实施主动鼻肠管置入25例,留置过程中通过听诊气过水声、回抽液体测定pH值、观察回抽液性质及回抽负压来判断鼻肠管头端位置,记录留置时间、各项定位方法的结果、成功率及床旁腹部X线平片情况.结果 本组患者均留置成功,平均置管用时(30.17±6.4) min.结论 ICU患者进行主动鼻肠管留置时,可以通过pH值对照、听诊对照、抽出液形状对比、回抽负压的综合方法来有效判断导管位置,操作简单有效.
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重症脑卒中患者应用螺旋型鼻肠管期间的护理效果观察
目的:探讨重症脑卒中患者应用螺旋型鼻肠管实施肠内营养治疗的临床护理疗效.方法:在为31例重症脑卒中患者进行治疗的过程中,随机将其分为鼻肠管组和鼻胃管组,比较两组患者在实施肠内营养过程中发生并发症的几率、血清前白蛋白的水平、平均住院时间和住院费用.结果:与鼻胃管组患者相比,鼻肠管组患者发生呕吐、返流、吸入性肺炎的几率较低(P＜0.05),其平均血清前白蛋白的水平较高(P＜0.05),平均住院时间及平均住院费用较少(P＜0.05).结论:重症脑卒中患者应用鼻肠管实施肠内营养,能保证安全有效的肠内营养,减少发生并发症的几率,减轻患者的经济负担.
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重症脑病并发吸入性肺炎病人螺旋形鼻肠管营养治疗的研究
目的:探讨螺旋形鼻肠管肠内营养(EN)在重症脑病并发吸入性肺炎病人治疗中的意义. 方法:回顾性分析40例重症脑病并发吸人性肺炎病人的临床资料.采用螺旋形鼻肠管EN的病人20例为试验组,采用普通胃管EN治疗的病人20例为对照组. 结果:两组病人经EN治疗后,营养指标逐渐恢复正常,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等并发症的差异无统计学意义.试验组病人抗生素使用时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:对重症脑病并发吸人性肺炎的病人,采用螺旋形鼻肠管EN治疗,可有效地改善病人的营养状况,减少并发症,有利于病人的康复.
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螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用
目的:探讨螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用效果.方法:将118例需行肠内营养的ICU 患者随机分为观察组和对照组各59 例;对照组行螺旋形鼻肠管带导丝置入法置管,观察组行螺旋形鼻肠管不带导丝置入法置管.置管24 h 后分别行床边X 线腹部摄片明确管端位置,观察两组患者住院期间留置鼻肠管成功率.结果:两组均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症,对照组置管法成功率为64.5%,观察组置管成功率为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:螺旋形鼻肠管不带导丝置入法成功率较高,值得临床推广使用.
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床旁盲插螺旋形鼻肠管技术在重症卒中患者预防误吸中的应用
目的 探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集本院自2010年9月～ 2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组79例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察2组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为88.57％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组发生误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数(14±3)d显著低于对照组(18±4)d(P ＜0.05).住院费用观察组为(9823.45±19.89)元,对照组为(15850.56±20.35)元,观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率.
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螺旋型鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者的护理
目的:探讨采取相应的护理措施对螺旋形鼻肠管肠内营养超高龄老年卧床患者的护理效果.方法:选取超高龄老年卧床住院患者13例,采用适当的护理措施,利用螺旋形鼻肠管对患者进行肠内营养支持,观察护理效果.结果:所有患者营养状况得到改善,护理效果良好;有1例患者护理期间出现鼻饲管不完全阻塞现象,经及时处理,问题得到解决;无返流或误吸不良事件发生.结论:适当的护理措施可保证螺旋形鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者中的顺利实施,满足患者营养需求,提高患者生活质量,达到良好的护理效果.
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一种解除螺旋形鼻肠管堵塞的新方法
复尔凯螺旋形鼻肠管适用于需要行肠内营养的患者的营养支持治疗.因其操作简便,安全可靠,已在临床中广泛应用.但复尔凯螺旋形鼻肠管管腔较细,输注的流质有一定粘稠性,即便按操作常规以生理盐水冲洗管道,也存在一定的堵管概率.我科从希腊医生Ladas应用可口可乐经鼻胃管灌洗法治疗胃结石的过程中得到灵感,借助可口可乐的酸性和释放CO2产生正压使管腔再通.现报告如下.1 方法及原理 因螺旋形鼻肠管腔内存有空气,堵管后冲洗液不易进入,需先行抽吸成负压.为方便操作,于鼻肠管末端接三通旋塞,接空注射器抽吸后关闭三通旋塞,保持管腔内负压状态,再接注射器注入适量可口可乐使管腔充盈,关闭三通旋塞,通过可口可乐的酸化作用溶解软化堵塞物,并释放CO2产生正压冲击堵塞物,保留30～60 min后观察管腔是否通畅,视堵塞程度可重复操作,直至管腔再通.
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X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术及应用价值
目的 探讨在X线透视下放置鼻空肠营养管的操作技术和应用价值.方法 对98例需要行肠内营养治疗的重症患者,在X线透视下放置鼻空肠营养管,并按照插管方法分为A组(X线透视下放置螺旋形鼻空肠营养管)和B组(X线透视下经超滑导丝辅助放置普通鼻空肠营养管),比较2组置管时间和成功率,两种方法互相补充以提高成功率.结果 96例患者成功置管,总成功率98.0％(96/98),置管时间为5～ 38min,平均(11.98±6.23)min.98例患者共置管113例次,A组完成62例次,通过幽门时间短于B组(P＜0.05);B组成功44人次,通过十二指肠空肠曲转角和到达空肠预定位置时间短于A组(P＜0.05),两种方法间成功率差异无统计学意义(P＞0.05).术后鼻肠管在位良好,患者耐受性好,肠内营养治疗过程顺利,无严重并发症.结论 在X线透视下放置螺旋形鼻肠管和在超滑导丝辅助下放置普通鼻肠管均是简捷、安全、经济、有效的方法,二者互相补充可以提高成功率.
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螺旋形鼻肠管在危重患者肠内营养中的应用进展及护理体会
肠内营养在危重患者中应用越来越广泛，越来越受到重视。传统的鼻胃管鼻饲有一定的弊端，往往引起反流和误吸。所以现在大家更提倡幽门后喂养，应用的较多的是复尔凯螺旋形鼻肠管，管道材质为聚氨酯，生物相容性特别好，大大降低对患者的刺激，也不易引起反流和误吸，一下是对螺旋形鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用进展和护理，以为临床做借鉴。
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螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理
目的 对螺旋形鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理进行研究与探讨.方法 选取非手术治疗急性重症胰腺炎患者13例,利用螺旋形鼻肠管对患者进行早期肠内营养支持,并将各项护理工作做好,观察患者护理结果.结果 所有患者胰腺炎均无复发,护理结果良好得以痊愈出院,有1例患者于肠内营养输注的第2～4天出现水样腹泻症状,为患者减缓营养液输注量与速度后患者相关症状解除,患者的并发症发生率为7.69％.有1例患者护理期间出现营养管不完全阻塞现象,在对相应护理措施进行及时采取之后顺利实施肠内营养支持.结论 螺旋形鼻肠管可为急性重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗提供较好的物质条件,为患者运用合适的护理措施可对急性重症胰腺炎患者的治疗与早期肠内营养的顺利实施进行保障.
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危重症患者胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管的临床护理干预体会
目的 胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管在危重患者中的临床护理干预分析.方法 将我院于2016年7月～2017年7月收治的40例危重症患者作为观察对象,所有患者均行胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管,对患者的置管操作时间、置管成功率以及并发症发生状况进行比较观察.结果 患者的置管操作时间为(5.36±1.84)min,37例危重症患者均置管成功,其成功率为92.50％;且患者的并发症发生率低(12.50％).结论 胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管在危重患者中的临床应用大大提高了置管成功率,缩短置管时间,适合推广.
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危重症患者胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管30例的临床护理体会
目的 探讨对于危重患者采用胃内注气法床边留置螺旋形鼻肠管的方法及临床护理体会.方法 对30例危重症患者进行胃内注气法床边留置复尔凯螺旋形鼻肠管,观察置管时间长短,是否一次成功,成功率以及患者舒适度,有无并发症发生等情况.结果 本组28例置管成功,成功率为93.3%;置管时间短,减轻了患者痛苦,无恶心、呕吐、生命体征明显改变等并发症的出现.结论 胃内注气法的应用,提高了螺旋形鼻肠管的置管成功率,使危重症患者能够更早的进行肠内营养的治疗,减轻了医护工作者的工作压力,也减轻了患者的经济负担.
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利用导管回弹技术在主动盲插鼻肠管中的应用
目的 在ICU患者主动盲插鼻肠管过程中如何提高置管成功率.方法 选择ICU患者64例实施床旁主动盲插鼻肠管,留置过程中利用一些辅助方法,操作中观察导管是否有回弹现象来判断置管是否顺利,置管完成后及时行床旁腹部X线来判断是否成功.结果 利用管道回弹可以将置管成功率达到96.88％.结论 在ICU患者进行床旁盲插鼻肠管,利用管道的自身回弹可以明显提高置管成功率,并且该方法简单易行,便于临床推广.
