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小剂量罗哌卡因-芬太尼用于老年人下肢手术
笔者选用0.5%罗哌卡因加芬太尼施行蛛网膜下腔阻滞,与单纯0.75%罗哌卡因及0.5%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞进行对照比较,以观察其各自的效果及对循环的影响,报道如下.
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盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉用于老年人下肢手术的经验和体会
目的：：总结盐酸罗哌卡因腰－硬联合麻醉用于老年人下肢手术的经验和体会.方法：回顾分析60例行下肢骨科手术的老年病人，随机分为两组，每组30例，同时接受腰麻－硬膜外联合阻滞麻醉.罗哌卡因组(R组)，给予患者罗哌卡因11 mg单次腰麻；布比卡因组(B组)，给予患者布比卡因11 mg单次腰麻；对于两组中手术时间长于2h的患者，从硬膜外导管追加2％利多卡因5ml.监测血流动力学变化，比较两组手术时间、感觉阻滞起效时间、到达高阻滞平面时间、高阻滞平面消退/感觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动完全恢复时间、镇痛效果、大Bromage评分、肌松效果、评估麻醉效应和胸闷、恶心呕吐等不良反应发生情况.结果：二组患者比较显示罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长；而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因组显著缩短；罗哌卡因组大 Bromage 评分明显优于布比卡因组.结论：由于盐酸罗哌卡因的心脏毒性较小，对血流动力学影响小，与麻醉前基础值相比，盐酸罗哌卡因各时间点 HR 和 MAP 变化不大.同时本人采用了腰－硬联合麻醉，使得麻醉效果确切，并能达到完善的镇痛效果，不良反应少.值得推广.
关键词： 老年人下肢手术 腰麻-硬膜外联合阻滞 罗哌卡因 布比卡因 -
探讨超声引导下行外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响
目的:探讨超声引导下行外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响.方法:选取本院2016年3月至2017年3月行下肢手术的老年患者共计100例,将其随机分为试验组和对照组,每组50例.所有的患者都行下肢骨科手术治疗,试验组在超声引导下行外周神经阻滞,对照组行传统外周神经阻滞.记录并比较两组患者的麻醉后起效用时,痛觉阻滞用时,麻醉后患者的血压变化情况,动脉血氧含量的差异,术后并发症的发生率[1].结果:试验组麻醉后起效用时短于对照组,血压情况优于对照组,术后并发症发生率小于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05),动脉血氧含量的差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导下行外周神经阻滞麻醉起效用时短,痛觉阻滞用时短,镇痛效果比较好,术后功能恢复快,在临床上效果较理想,值得推广.
