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超声检查诊断肱二头肌长头腱损伤应用价值
肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍是临床常见的症状,肱二头肌长头腱病变是其主要原因之一.我院采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行肩部检查,然后均经肩关节镜检查、治疗,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2014年1月-2016年10月我院采用高频超声对49例肩关节前方疼痛和肩关节活动障碍的患者进行检查,其中男34例,女15例;年龄37～74岁,中位年龄52岁;左侧9例,右侧40例;有明确外伤史18例,无明确外伤史31例.
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肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合修复巨大肩袖损伤的疗效分析
[目的]研究关节镜下肱二头肌长头腱与冈上肌腱联合固定术治疗肩袖撕裂的临床疗效.[方法] 2013年1月～ 2015年3月,关节镜下利用冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定术治疗巨大肩袖损伤40例,其中男16例,女24例;年龄33～64岁,平均(51±5.6)岁.术前查体Neer征、Hawkins征、Speed征、Jobe征等阳性,肱二头肌长头腱压痛阳性.术前肩关节功能Constant-Merly评分(51.1±8.3)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(49.2±5.3)分,VAS疼痛评分(6.2±1.9)分.镜下探查发现除肩袖撕裂外,均伴有肱二头肌长头腱严重磨损.将冈上肌腱与肱二头肌长头腱联合固定修复肩袖损伤,术后上肢制动,Constant-Murley、ASES和VAS评分及影像学指标评估疗效.[结果]手术时间平均(60±16.3) min,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、再撕裂等手术相关并发症.40例患者均获随访,随访时间9 ～ 24个月,平均(14±2.6)个月.末次随访时,肩关节功能Constant-Merly评分(88.2±5.6)分,美国肩肘医师协会(ASES)评分(90.4±6.1)分,VAS疼痛评分(1.2±0.8)分;与术前相比,Constant-Merly和ASES评分均优于术前,差异具有统计学意义(P＜0.01);VAS疼痛评分显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]巨大肩袖损伤伴肱二头肌长头腱严重损伤采用关节镜下冈上肌腱与二头肌长头腱联合固定术修复,有利于增加肩袖修复的牢固性,可获得较好的临床疗效.
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磁共振与超声在肱二头肌长头腱损伤的诊断价值比较
目的 探讨磁共振(MR)和超声(US)检查在肱二头肌长头腱损伤中的诊断价值.方法 收集肩关节镜检证实的肱二头肌长头腱损伤患者80例,均行MR及US检查,以肩关节镜检结果为评价标准,分别计算MR和US诊断肱二头肌长头腱损伤的准确性、敏感性、特异性,比较2种检查方法的有效性.结果 80例患者中,肩关节镜证实肱二头肌长头腱完全撕裂19例,部分撕裂45例,肌腱炎10例,脱位6例.MR与US诊断肱二头肌长头腱完全撕裂、部分撕裂、肌腱炎及脱位的准确性分别为98.7%、92.5%、97.5%、100%和96.2%、85.0%、96.3%、98.7%.MR与US诊断肱二头肌长头腱完全撕裂、肌腱炎及脱位准确性差异无统计学意义(P>0.05),但MR诊断部分撕裂的准确性高于US(P<0.05).结论 MR在判断肱二头肌长头腱部分撕裂优于US.US检查可作为常规检查方法用于排查怀疑有肱二头肌长头腱损伤的患者.
