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  • 胸痛、气急病案

    作者:吴劼扬;吴国伟;徐文君;郑卫华;詹莹

    1 病史摘要患者,女,62岁,住院号32013.因"突发胸痛气急3小时"于2012年3月28日23时入院.3小时前患者出现心前区闷痛,逐渐加重,胸骨后压榨感,伴气急.查体:神清,精神软,偏胖,脉搏68次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg ,体温36℃,两肺呼吸音清,两肺底未闻及湿性啰音,心率74次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿,四肢肌力及肌张力正常.既往有高血压病、冠心病史2年.急诊查心电图:窦性心动过缓伴心律不齐,提示急性下壁心肌梗死.血生化:肌酸激酶同工酶(CK-MB)56U/L ,乳酸脱氢酶(LDH)298U/L ,其余心肌酶正常,肌钙蛋白阴性.入院诊断:①急性下壁心肌梗死;②冠状动脉硬化性心脏病,心律失常;③高血压病3级、极高危.诊疗经过:入院后行相关检查在急诊室诊断为急性下壁心肌梗死,经家属同意签字后予尿激酶溶栓治疗,生理盐水100ml+尿激酶150万单位静滴,皮下注射吗啡针3mg ,硝酸甘油5mg+生理盐水50ml微泵注射,口服阿司匹林肠溶片300mg ,硫酸氢氯比格雷片300mg ,立普妥20mg.继之以营养心肌,抗血小板聚集、抗凝等对症治疗.

  • 肃哮方治疗急性发作期哮喘临床研究

    作者:罗胜;李俊雄;凌孟晖

    目的:探讨肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效.方法:采用前瞻性对照研究将81例中、重度支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组,对照组按哮喘急性发作予速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素等,必要时加用抗生素治疗,治疗组在入院4h内加用肃哮方,观察治疗不同时段肺功能、血气分析,并观察住院时间,安全指标等,评价临床疗效.结果:治疗后两组肺功能都趋好转,24 h后两组比较,治疗组肺功能(FEV1%:75.36±11.75)改善程度优于对照组(FEV1%:69.61±13.89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaO2都趋提高,24 h后两组比较,治疗组[PaO2:(86.41±10.27)mmHg]改善程度由于对照组[PaO2:(81.06±9.99) mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),5d后测量两组均恢复正常值,两组比较无统计学显著差异;治疗组平均住院天数为(5.50±1.19)d,对照组平均住院天数为(6.01±1.59)d,治疗组住院时间较对照组缩短,然而两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:肃哮方治疗急性发作期中、重度哮喘患者的临床疗效优于对照组,且具有良好安全性;中医在支气管哮喘急性发作期的早期介入,有利于哮喘的临床控制,同时有利于改善预后.

  • 支气管哮喘的预防与控制

    作者:吴晶晶

    支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组份(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解.

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