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静脉微泵注射尼莫通致静脉炎的预防
尼莫通是一种高度选择性钙通道阻滞剂,具有抗血管收缩和抗缺血作用,对预防和治疗蛛网膜下隙出血合并脑血管痉挛疗效众所公认.目前,国内大多数学者认为,尼莫通对防治脑血管病有较肯定的治疗作用[1],但在尼莫通使用过程中静脉炎的发生率较高,增加患者痛苦.2005年2月至2006年2月,本院神经外科给脑血管病患者静脉微泵注射尼莫通时,通过三通阀与静脉输液的其他药物一起输入,稀释尼莫通的浓度,减少了患者静脉炎的发生率及减轻静脉炎严重程度,现将方法介绍如下.
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吗啡不同给药方式对癌痛患者的镇痛效果及免疫功能的影响
目的 比较口服与静脉微泵注射两种吗啡给药方式对癌痛患者的镇痛效果及对免疫系统的影响.方法 选取128例晚期癌症合并癌痛患者为研究对象,随机分为微泵组(n=66)与口服组(n=62).所有患者均在医院接受姑息性化疗,口服组口服吗啡镇痛,微泵组采用静脉微泵注射吗啡镇痛.记录两组镇痛治疗后7、15、30 d时的吗啡用量,评估镇痛治疗前与镇痛治疗后7、15、30 d时的疼痛程度,检测镇痛治疗前与镇痛治疗后30 d时细胞免疫指标.结果 吗啡镇痛后7、15、30 d,微泵组吗啡用量显著低于口服组(P＜0.05).不同时间点组间静态与动态疼痛数字评分(NRS)比较无统计学差异(P＞0.05).镇痛治疗30 d后,微泵组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(62.49±11.27)％、(38.32±6.92)％、(1.39±0.28),显著高于口服组的(58.11±10.48)％、(35.64±6.44)％、(1.27±0.25)(P＜0.05).结论 静脉微泵吗啡镇痛可以在保证止痛效果的同时,减少癌痛患者吗啡用量,减轻免疫系统抑制作用.
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多巴胺联合酚妥拉明静脉微泵注射减少皮肤损害的临床探讨
多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂,它可使心肌收缩力加强,外周血管收缩,从而升高血压,在新生儿病房中常用此药治疗新生儿心力衰竭、心肌炎、休克、寒冷损伤综合征、重症肺炎等.但在静脉微泵注射过程中因药物使用维持时间长,对局部血管刺激性强、血管局部反应较大,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白、甚至坏死等缺血缺氧性改变[1].我院新生儿重症监护病房(NICU)2008年1～6月收治高危新生儿50例,采用多巴胺联合酚妥拉明持续静脉微泵注射减少了对皮肤的损害,现介绍如下.
