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螺纹克氏针撬拨复位技术在中青年股骨颈骨折中的应用疗效
目的 探讨经皮克氏针撬拨闭合复位技术在中青年股骨颈骨折中的应用临床效果.方法 对35例中青年股骨颈骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨闭合复位技术,复位满意后行空心钉固定,并且所有病例均获得随访,术后随访6～36个月,平均28个月.结果 2例发生股骨头缺血性坏死,1例出现骨折不愈合,其余病例完全愈合,坏死率5.71％.结论 螺纹克氏针撬拨闭合复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中具有创伤小、操作简便、复位成功率高,固定牢靠从而使骨折愈合率高,显著减少后期股骨头缺血性坏死,尤其适用于中青年股骨颈骨折患者.
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切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察
目的 对比研究切开复位AO钢板内固定与透视下经皮撬拨闭合复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 将112例跟骨关节内骨折患者随机分为两组:56例行切开复位AO钢板内固定作为切开组,56例行透视下经皮撬拨闭合复位内固定作为闭合组.对比两组的Maryland足部评分优良率、影像学检查结果、骨折愈合时间及并发症,并进行统计学分析.结果 切开组的Maryland足部评分优良率为92.86％,显著高于闭合组的78.57％ (P＜0.05);术后两组Bohler角及Gissane's角均显著增大(P＜0.05),跟骨中部宽度均显著降低(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);闭合组的并发症发生率(3.57％)与切开组(10.71％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床疗效的比较方面,切开复位AO钢板内固定治疗SandersⅡ型以上跟骨关节内骨折与透视下经皮撬拨闭合复位内固定相当,但切开复位能够更好地改善足部功能,临床应根据患者及术者的具体情况合理选择术式.
