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STI-571治疗慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植术后复发1例
1 临床资料 患者男, 32岁,因出现腹部胀痛伴头晕乏力于 2000年 9月在某院就诊,经血常规及骨髓细胞学检查确诊为慢性粒细胞白血病( CML),检测 ph染色体阳性,融合基因 b3a2阳性.采用羟基脲( 2.0～ 4.0g/d)治疗,一直处于慢性期.于 2000年 12月在该院骨髓移植中心行异基因骨髓移植( Allo- BMT)术前准备,供髓者为其胞弟, HLA位点匹配.予标准的" Bu- Cy"方案预处理. 2001年 1月 8日行 Allo- BMT术,经过顺利,术后无严重并发症,术后 45d及 6、 10个月复查骨髓象均未见异常,术后 10个月复查染色体示 46、 XY,正常男性核型,复查融合基因示 b3a2及 b2a2均阴性.
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用BU3-CY预处理方案进行减量的异基因骨髓移植
目的:探索BU3-CY预处理方案在减低预处理剂量骨髓移植(RI-BMT)中的作用.方法:以BU3-CY减低预处理剂量的方法对7例白血病患者作RI-HSCT,供者均为亲兄第姐妹(rela-tive sibling donor,RSD),其中有3例为HLA 5/6位点相合者,输入G-CSF动员的供者单个核细胞(MNC)4×108/kg～8×108/kg,以MTX,CsA,MMF预防GVHD.结果:7例患者均成功植入,WBC上升到1×109/L为+11天(10天～15天),Plt上升到20×109/L为+12天(9天～17天),除口腔炎外,无明显的毒副作用.移植后(11天～45天)均有经DNA检测证实的完全供者嵌合(FDC),例1于+20天时为混合嵌合,+45天时为完全嵌合.急性GVHD3例, 度GVHD,+62天时死亡,2例为Ⅰ度GVHD治愈,3例有慢性GVHD,2例为广泛性,1例为局限性.6/7例无病存活6个月(2个月～12个月).结论:BU3-CY的预处理方案可作为减低顸处理剂量骨髓移植(RI-BMT或RI-HSCT)的预处理方法.
