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植入式Holter的临床应用
晕厥是临床上相对常见的症状,占住院病人的1%~6%,急诊病人的3%左右,大约10%~50%年轻人发生过晕厥(其中大部分并不就诊),而其复发率为30%~45%.据统计,美国每年有100余万人发生晕厥;国人尚无大规模统计,但估计会远远超出此数.准确的晕厥定义是指突然短暂的意识丧失,伴有维持体位的肌张力消失,不需要药物或电转复律,能自行恢复意识.频繁发作的晕厥不仅增添了患者的恐惧,也确有生命危险.早在3000多年前,希波克拉底就曾经说过:“频繁而严重晕厥者常常会突然死亡”.国外统计表明所有晕厥患者的死亡率为7.5%,而其中心源性晕厥患者的死亡率为18%~33%,大部分心源性晕厥患者在出现症状的5年内死亡.38%~47%的反复发作性晕厥原因不明,这不仅使患者随时处于受伤的危险中、生活质量下降,同时反复诊断性检查也增加了医疗费用,因而晕厥的病因诊断是临床上的一个巨大挑战.
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培哚普利预防心房颤动复发的疗效
目的观察口服胺碘酮与血管紧张素转化酶抑制药培哚普利联合应用对于预防孤立性心房颤动复发的疗效.方法48例年龄小于60岁、心脏结构正常、无心肺疾病的孤立性心房颤动患者随机分为胺碘酮、胺碘酮联用培哚普利两组.两组病人均给予电转复心律,转复后常规口服华法林抗凝4周,随访时间6个月.结果单用胺碘酮组心房颤动复发率为54%;胺碘酮联用培哚普利组心房颤动的复发率为25%(P<0.05).结论与单用胺碘酮比较,胺碘酮联用培哚普利预防孤立性房颤的复发更有效.提示血管紧张素转化酶抑制药可能有利于心房颤动的控制.
关键词: 心房颤动 胺碘酮 培哚普利 血管紧张素转化酶抑制药 电转复律 -
风湿性心脏病术后心房颤动电转复的心电图分析及临床意义
心房颤动(房颤)是风湿性心脏病常见的心律失常之一.本院2002-2011年收治48例风湿性心脏病心脏瓣膜术后并发心房颤动(简称房颤)患者,经除颤后在心内科检测电转复后心电图.