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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者药物治疗后血清生长激素释放肽、肥胖抑制素水平变化
目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD ）患者经药物治疗1年后血清生长激素释放肽（Ghrelin ）、肥胖抑制素（obestatin）水平变化及其临床意义。方法选取收治为疑似冠心病且行冠状动脉造影的住院患者162例，根据冠状动脉造影结果分为阳性组和阴性组。测定两组患者的血清Gherkin、obestatin、C_反应蛋白（CRP ）及同型半胱氨酸（Hcy ）水平，并测定阳性组经药物治疗1年后血清Ghrelin、obestatin、CRP及Hcy水平。结果首次入院时阳性组患者血清Ghrelin水平显著低于阴性组（ P＜0.01），而血清obestatin、CRP及Hcy水平明显高于阴性组（ P＜0.05）。阳性组患者经药物治疗1年后血清Ghrelin水平较入院时显著升高（ P＜0.01），而血清obestatin、CRP及Hcy水平较入院时明显较低（ P＜0.05）。结论经药物治疗1年后，血清Ghrelin、obestatin水平几乎恢复至正常水平，推测Ghrelin、obestatin可作为CHD患者病情分析及预后判断的理论依据之一。
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 生长激素释放肽 肥胖抑制素 C_反应蛋白 同型半胱氨酸 -
环氧化酶在炎症因子引起冠状动脉无复流现象中的作用机制研究
目的：探讨环氧化酶（COX ）1、2在炎症因子引起冠状动脉无复流现象中的作用及机制。方法入选44例急性心肌梗死（AMI）患者，测定急诊PCI术前血清炎症因子（CRP、IL_6）水平，观察其与术后无复流现象之间的关系；构建CRP刺激的HCAEC模型，观察基因、蛋白表达情况，探讨CRP在无复流发生发展中的作用机制。结果无复流患者CRP、IL_6水平明显高于灌注良好者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；在CRP刺激HCAEC模型中，CRP刺激组COX表达水平高于对照组，应用细胞外信号调节激酶（ERK1／2）和氨基末端激酶（JNK1／2）抑制剂后COX表达显著降低，差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论 CRP可通过激活COX炎症通路，诱发AMI急诊PCI术后无复流现象的产生。
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急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血 CRP、FIB 水平的变化及意义
目的：探讨急性脑梗死应用法舒地尔治疗前后血 C_反应蛋白（CRP）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平的变化及意义。方法统计分析2011年至2013年淅川县人民医院神经内科收治的100例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗前两组患者的神经功能缺损程度评分及 ADL 评分之间比较差异均无统计学意义（p ＞0?05）；治疗后观察组患者的神经功能缺损程度评分及 ADL 评分均明显比对照组低（p ＜0?05）；观察组患者的痊愈率（28％）、治疗总有效率（88％）均比对照组（12％、72％）高（p ＜0?05），但两组病死率比较差异无统计学意义（p ＞0?05）；治疗前两组患者的血 CRP、FIB水平之间比较差异均无统计学意义（p ＞0?05）；治疗后观察组患者的血 CRP、FIB 水平均明显比对照组低（p ＜0?05）；两组患者治疗前后 TESS 评分比较差异均无统计学意义（p ＞0?05）。结论急性脑梗死应用法舒地尔能够有效降低患者的血 CRP、FIB 水平，从而有效改善患者的临床症状及预后，值得推广。
