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  • 肥厚梗阻型心肌病的外科治疗

    作者:杨克明;宋云虎;郑哲

    目的评价肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果.方法采集阜外医院29例肥厚梗阻型心肌病病人行外科室间隔改良Morrow肌切除术资料.所有患者术前进行超声评估梗阻部位和程度,术中采用食道超声监测,术后5~7天再次经胸超声复查手术效果,并对比术前超声结果.出院病人进一步随访.结果全组共死亡3例,死亡率10.3%.术后发生Ⅲ度房室传导阻滞而需要安装永久性起搏器者共5例,发生率17.2%.存活病人手术效果良好,解剖狭窄解除,峰值压差降低,SAM现象基本消失.术后平均随访10个月,85%的存活患者心功能为Ⅰ级,术前症状均明显减轻.结论外科治疗肥厚梗阻型心肌病具有良好的手术效果.了解病生理过程、术中仔细探察、手术切除彻底是手术成功的关键.

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