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普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术38例体会
目的和穿刺探头相比,探讨普通B超探头引导下经皮经肝胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的优越性.方法回顾性分析38例晚期恶性胆道梗阻患者行PTCD术的资料,总结穿刺的经验和方法,并同使用专用穿刺探头的穿刺方法作比较.结果1次穿刺成功率为65.8%(25/38);2次穿刺成功率为86.8%(33/38);3次及3次以上穿刺成功率为100%.1例发生胆漏,1例术后死于心力衰竭.结论普通B超探头引导下PTCD术具有方法简单、对设备要求不高且成功率较高的特点,便于在临床广泛开展.
关键词: 胆道疾病 阻塞性黄疸 经皮经肝穿刺胆道造影术 经皮经肝胆道引流术 -
经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸
目的:探索经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)下胆道活检的可行性和敏感性,明确病变的组织病理学特性,指导临床治疗.方法:24例恶性阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术)减黄术中,进行PTC术胆道活检.通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检,获取多个标本,行组织病理学检查.结果:24例患者22例获得组织病理学诊断,阳性率为91.67%.病理报告胆管腺癌15例,胆管鳞癌1例,胰腺癌2例,肝癌2例,胃腺癌胆总管转移1例,硬化性胆管炎1例,阴性结果2例.结论:PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径.
关键词: 胆道肿瘤 经皮经肝穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学