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地佐辛预处理瑞芬太尼麻醉对经皮肾镜碎石手术患者苏醒期的影响
目的:探讨地佐辛预处理瑞芬太尼麻醉后对经皮肾镜碎石手术患者苏醒期的影响。方法择期行经皮肾镜下输尿管石头手术病人80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄38~56岁,体重44~67kg。采用随机数字表法,将其分为两组(n=40):D组:男18例,女22例,年龄(48±11)岁,BMI(20.1±2.4)kg/m2;S组:男17例,女23例,年龄(49±10)岁,BMI(20.5±2.2)kg/m2。麻醉方法两组相同,均在手术结束前30分钟分别给予地佐辛0.1mg/kg、同量的生理盐水。记录观察指标术前(T0)、给药时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5分钟(T3)、拔管后10分钟(T4)、拔管后45分钟(T5)患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和经皮血氧饱和度(SpO2),观察麻醉后的苏醒时间、拔管时间以及(T2)、(T3)、(T4)、(T5)的视觉模拟评分(VAS),观察拔管后的不良反应情况。结果两组SBP、DBP、HR和 SpO2比较 T2、T3时间点心率的变化地佐辛组明显低于生理盐水,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间无显著差异。结论地佐辛能较好地减轻瑞芬太尼麻醉后患者的急性疼痛,减少苏醒期躁动,血流动力学维持稳定,提高患者苏醒期的安全性。