首页 > 文献资料
-
Marshall CT分级联合Fisher CT分级在颅脑创伤患者预后评估中的应用
目的：评估Marshall CT分级联合Fisher CT分级在评估颅脑创伤患者预后中的应用价值。方法前瞻性收集并分析本院2013年1月至2015年6月本院初诊收治的179例颅脑创伤患者的病例资料，将患者的Marshall CT分级和Fisher CT分级相加得到总 CT评分，评价并比较其在评估患者预后中的应用价值。结果相关分析表明，GCS评分与患者预后的相关系数为0．795，Marshall CT分级与患者预后的相关系数为－0．718，总CT评分与患者预后的相关系数为－0．751。3种参数与患者预后均有显著相关性（P<0．01），且相对来讲，Marshall CT分级联合Fisher CT分级的总CT评分与患者预后具有更强的相关性。受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic，ROC曲线）结果显示，Marshall CT分级的曲线下面积为0．885（P<0．01，95%CI 0．751~1．000），总CT评分的曲线下面积为0．897（P<0．01，95%CI 0．767~1．000）。相比较而言，总CT在评估患者预后方面略有优势。以总CT评分≥7作为判定患者预后不良的临界值，其敏感性为100%，特异性69．2%，约登指数为0．692，具有较好的预后判断价值。结论 Marshall CT分级联合Fisher CT分级在评估颅脑创伤患者预后方面有较好的应用价值。
关键词： 颅脑创伤 预后 Marshall CT分级 Fisher CT分级 -
外伤性蛛网膜下腔出血对重型颅脑损伤患者Marshall CT分级预后的影响
目的 研究外伤性蛛网膜下腔出血是否影响颅脑损伤患者Marshall CT分级的预后.方法 收集本院2008年2月至2008年12月间共66例重型颅脑损伤患者,按照Marshall CT分级分为弥漫性损伤组和局灶性损伤组,分析外伤性蛛网膜下腔出血的发生率及对其预后的影响.结果 66例重型颅脑损伤的患者中,合并外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高达77.27%,并且预后较差.根据Marshall CT分级,弥漫性损伤组中,伤后6个月GOS评分合并蛛网膜下腔出血者平均为3.00,不合并者为4.25；局灶性损伤组中,伤后6个月GOS评分合并蛛网膜下腔出血者平均为1.91,不合并者为3.00,两者有统计学差异(P＜0.05).结论 外伤性蛛网膜下腔出血在重型颅脑损伤患者中极为常见,并且影响Marshall CT分级的预后.
关键词： 外伤性蛛网膜下腔出血 重型颅脑损伤 Marshall CT分级 预后
