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  • Marshall CT分级联合Fisher CT分级在颅脑创伤患者预后评估中的应用

    作者:黄欣;温良;王浩;王芳;龚江标;郑秀珏

    目的:评估Marshall CT分级联合Fisher CT分级在评估颅脑创伤患者预后中的应用价值。方法前瞻性收集并分析本院2013年1月至2015年6月本院初诊收治的179例颅脑创伤患者的病例资料,将患者的Marshall CT分级和Fisher CT分级相加得到总 CT评分,评价并比较其在评估患者预后中的应用价值。结果相关分析表明,GCS评分与患者预后的相关系数为0.795,Marshall CT分级与患者预后的相关系数为-0.718,总CT评分与患者预后的相关系数为-0.751。3种参数与患者预后均有显著相关性(P<0.01),且相对来讲,Marshall CT分级联合Fisher CT分级的总CT评分与患者预后具有更强的相关性。受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC曲线)结果显示,Marshall CT分级的曲线下面积为0.885(P<0.01,95%CI 0.751~1.000),总CT评分的曲线下面积为0.897(P<0.01,95%CI 0.767~1.000)。相比较而言,总CT在评估患者预后方面略有优势。以总CT评分≥7作为判定患者预后不良的临界值,其敏感性为100%,特异性69.2%,约登指数为0.692,具有较好的预后判断价值。结论 Marshall CT分级联合Fisher CT分级在评估颅脑创伤患者预后方面有较好的应用价值。

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