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促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤临床病理特点及免疫组织化学分析
目的 探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)的临床病理特点及免疫组化表型.方法 对6例DSRCT患者的临床特征、组织学形态及免疫组化表型进行研究,并复习了有关文献.结果 6例DSRCT中男性5例,女性1例,年龄19～44岁,平均29.8岁.发生于腹腔4例,其中2例同时有盆腔累及,以腹痛伴触及腹块就诊,1例发生于肺部,1例发生于睾丸及精索.肿瘤大径范围5～10 cm,平均7.8 cm.镜下所见,肿瘤细胞呈大小不一、形状不规则的巢状排列,大的瘤巢中央可见坏死,肿瘤细胞核小而深染,胞质稀少,界限不清,核分裂象多,瘤巢之间为大量增生的纤维结缔组织.免疫组化显示所有病例均弥漫强阳性表达AE1/AE3、VIM及desmin,部分病例尚表达EMA、NSE、CD56、CGA、SYN、S-100及PLAP,无1例表达LCA及MyoD1.随访结果4例术后4～15个月(平均11个月)内死亡,2例分别带瘤生存1个月、20个月.结论 DSRCT为罕见、侵袭力强的高度恶性肿瘤,好发于年轻男性,大部分发生于腹腔及盆腔.瘤细胞具有神经、间叶和上皮标记复合表达,预后差.
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腹部恶性肿瘤脐转移一例报告
患者,女,58岁,因上腹胀1月余于2009年1月12日入院.患者一月前无诱因感上腹胀,进食后加重,有时反酸,无发热黄疸及腰背痛,大便次数1～3次/d,大便糊状,无脓血便,未治疗,后腹胀逐渐加重入院.体检:生命体征平稳,神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺未及异常,腹部软,脐周局限包块,皮下有5 cm×6 cm硬结,无压痛.肝脾未及,移动性浊音阳性.B超:右侧附件包块,腹水,肝回声增强增粗,胆囊壁模糊;上腹部CT:肝体积缩小,各叶比例失调,腹水.腹部立位平片、肠镜、胸片、心电图未见异常;胃镜:贲门炎,浅表性胃炎.
