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听神经瘤/外科学文献资料
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116例大型听神经瘤的手术治疗
目的探讨大型听神经瘤手术的入路、术中保留面、听神经的方法.方法112例采用一侧枕下入路,4例采用颞枕天幕上入路,81例肉眼下全切除,18例显微镜下全切除,次全切除17例.结果术后周围性面瘫104例,其中24例在术后6个月恢复,面神经功能保留率为31.0%.4例出现颅内血肿.结论手术入路的选择,显微镜下精细操作及熟悉桥小脑角显微解剖对听神经瘤切除、保留面神经至关重要,适当的术前、术后处理,可提高疗效.
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岩骨后壁的显微外科解剖对听神经瘤手术中骨迷路保护的意义
目的观察岩骨后壁表面标志与骨迷路的空间位置关系,为外科手术听力保护提供解剖学基础.方法 20例甲醛固定的成人头颅标本,在手术显微镜下磨除岩骨后壁,充分暴露骨迷路,游标卡尺进行测量.结果乙状窦前缘与岩嵴相交点前1.24 cm、岩嵴下0.34 cm,岩骨后壁0.2 cm以内磨除骨质,可不破坏骨迷路结构.结论掌握岩骨后壁表面标志与岩骨内部结构的空间位置关系,是术中定位岩骨内部结构、充分磨除岩骨、扩大手术视野及减少手术并发症的关键.
关键词： 岩骨/解剖学和组织学 听神经瘤/外科学 显微外科手术
